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妊娠期高血压护理查房 病史汇报及查体 护理诊断及措施 专科知识 健康宣教 病史汇报 杨群芳 女 39岁，已婚，因顺产9h后反复抽搐多次急诊入院。入院前患者分娩一子后出现意识模糊呼之不应，四肢抽搐，口吐白沫，于2011年12月6日由急诊转入我科。入院查体：意识模糊，不能应答，双下肢凹陷性水肿。入院时生命体征：T 36.2 P 150次/min R 20次/min BP 170/110mmHg 诊断：妊娠期高血压 子痫 顺产后 处理：镇静、降压、吸氧、建立静脉双通道、持续心电监护、动脉氧监测并完善相关检查 辅助检查：血常规 中性粒细胞17.43 WBC 21.31 MO 1.74 RBC 3.37 Hb 106 肝肾功 ALT 1396.0 ALP 559.4 AST 1128.0 尿素18.3 肌酐 396.1 心功能 肌钙蛋白 0.156 BNP 318 修正诊断：妊高症 子痫 MODS HELLP综合征？ 处理：给予保护肝肾功药物 12月19日 血常规 中性粒细胞 16.57 WBC 19.28 RBC 2.41 Hb 77 Plt 65 近期医嘱提示患者病情危重呈昏睡状，以试停呼吸机，需要进一步观察患者全脑征 护理诊断 有受伤的危险 与可能发生抽搐有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关