新生儿黄疸病例讨论.pptVIP

中国传统习俗对新生儿黄疸的影响 杨执庸 中华儿科杂志 2002，38：188－189 （一）新生儿高胆的发生率 1969～1972年香港3个医院比较 生后1周内新生儿高胆的发生率 1811例 37W 2500g Apgar8分 ORhD（+）G6PD（-） 结 果 经济条件差的医院比 经济条件好的医院 高胆的发生率高2.5倍 （二）川黄莲、牛黄、茵陈 静脉注射剤 对胆红素的作用 方法：1 测定游离胆红素：辣根过氧化物法 2 细胞培养：观察胆红素对细胞的影响 结 果 1 中药使胆红素与蛋白质脱离，游离胆红素增高 2 游离胆红素增高时，细胞破坏及死亡增加 3 细胞培养中加入微量细菌内毒素和肿瘤坏死因子 (TNF-∝)，能增加胆红素对细胞的破坏和死亡 4 TNF-∝ 能直接使细胞破坏和死亡 5 游离胆红素和TNF-∝对细胞的破坏直接与其浓度有关 结 论 1 卫生护理差者黄疸重，高胆发病率高 2 每日用酒精消毒脐部，不盖纱布，可 减少细菌的滋生(虽无炎症，但细菌 可产生极微量细菌内毒素和炎性细胞 因子，会促进胆红