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/系級（Department） 申請日期
（Date） 年 月 日
（Year/ Month/ Day） 資料/科目（Subject） 用 途（Use） 經 費 別（Budget） □學校經費（School budget）：
○行政（Administration） or ○教學（Teaching）
□其他（Others）： 紙張格式（Paper Size） □A4 □B4 印 刷 量（Quantity） 原稿 （頁）( （份）=
（Original） （Page）( （Copies）= 印 刷 別（Printing） □單面印刷（Single side） □雙面印刷（Double side） 備 註（Remarks） 申請職員∕授課老師
（Applicant/
Teacher’s name） (請勿填寫學生名字) 申請單位主管
（Supervisor）
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