机械通气的临床应用课件.pptVIP

* Thank You! * * 湿化治疗的并发症 吸入气长时间超过体温，会导致气道黏膜热损伤、气道狭窄，以及肺水肿； 过度湿化导致肺泡表面物质缺乏、功能残气量降低、肺顺应性下降； 由于水分经呼吸的不可见丢失减少，过度湿化可能导致体液增加，这在新生儿的表现更为明显； 加热湿化器具有电和热的危险，应严格按照操作规程执行； * * 管路内冷凝水积聚， 导致呼吸机误触发，出现人机对抗，增加患者呼吸作功； 管路内冷凝水可能灌流到患者气道或湿化器，增加感染危险； HME有导致死腔通气的危险，尤其对于低潮气量患者； HME有导致气道阻塞的危险。 * * 雾化吸入的分类 非药物性吸入 非药物性气溶胶可由无菌水、等渗、高渗或低渗生理盐水制成 上呼吸道药物性吸入 * * 下呼吸道药物性吸入 支气管扩张剂（β-肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药物）； 糖皮质激素类； 祛痰药； 止咳药； 抗过敏药； 抗生素； 抗病毒药（利巴韦林） * * 呼吸机相关性肺炎（VAP） 是机械通气的主要并发症之一，指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 小时后新发生的肺部感染，属医院获得性肺炎（HAP）的特殊类型。 机械通气患者一旦发生VAP，死亡率明显升高，住院时间明显延长，医疗费用明显增加 * * VAP常见病原菌 病原菌 分布（ % ） 铜绿假单胞菌 24. 4 肠杆菌属 14. 1 嗜血杆菌 9.