第六章按诊.pptVIP

* * * 第六章 按 诊 一、按虚里 虚里位于左乳下心尖搏动处，反映 宗气的盛衰。正常情况下，虚里按之 应手，动而不紧，缓而不急。若动 微而不显者，为宗气内虚；若动而应 衣，为宗气外泄；按之弹手，洪大 而搏指或绝不应者，为危重之候；其 动欲绝而无死候者，为悬饮证。 二、按胸胁 按胸胁主要了解心、肺、肝的病变。 前胸高起，按之气喘者，为肺胀；胸 胁按之胀痛者，多为痰热气结或水 饮内停；胁下肿块，多属气滞血瘀； 右胁胀痛，摸之灼热，手不可按者， 为肝痈；疟疾日久，胁下痞块为疟母。 三、按脘腹 主要审察有无压痛及包块。腹部疼痛， 按之痛减，局部柔软者，为虚证；按之痛 剧，局部坚硬者，为实证。右少腹疼痛拒按 者，为肠痈。腹中包块，固定不移，痛有 定处，按之有形者，称为“积”，病属血分； 若包块往来不定，痛无定处，聚散无常者， 称为“聚”，病属气分。脐腹包块，起伏聚散， 往来不定，或按之指下蠕动感，或形如筋 结，久按转移者，为虫积。左下腹按之包块 累累者，多为燥屎内结。 四、按肌肤 了解寒热、润燥、肿胀等内容。肌肤灼热为热证；肌肤清冷为寒证。肌肤湿润崐者，为汗出或津液未伤；肌肤干燥者，为无汗或津液已伤。肌肤甲错，为内有瘀血。若按之凹陷不能即起者，为水肿；按之凹陷，举手即起者，为气胀。 * *