儿科简答问答.doc

儿科学简答 、问答 1、生长发育规律？（填空、简答） （1）生长发育是连续的、有阶段性的过程 （2）各系统、器官发育不平衡 （3）生长发育的个体差异 （4）生长发育的一般规律?：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复 杂。 维生素D缺乏性佝偻病病因：？（简答） 围生期维生素D不足； 日照不足； 生长速度快，需要量增加； 食物中补充维生素D不足； 疾病影响 维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）骨骼改变及骨X线表现？（简答） 骨骼改变： 头部：①颅骨软化；②方颅；③前囟增大及闭合延迟；④出牙延迟。 （2）胸廓：①肋骨串珠；②肋膈沟（赫氏沟）；③鸡胸或漏斗胸。 （3）四肢：①腕髁畸形；②下肢畸形：“O”型腿或“X”型腿。 （4）脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。 骨骼X线改变：X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨质疏松，骨皮质变薄。 维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现？（简答） 隐匿型：血钙 1.75-1.88mmol/l。体征：面神经征；腓反射；陶瑟征。 典型发作：血钙低于1.75mmol/l。 惊厥：突然发生 四肢抽动 两眼上窜，面肌颤动，神志不清 2）手足搐搦：较大婴幼儿 突发 手足强直痉挛 喉痉挛：喉部肌肉和声门突发痉挛，呼吸困难，严重者可发生窒息，发绀，严重缺氧甚至死亡。 维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗？（问答、简答） （1）急救处理 1）?氧气吸入：立即 ；喉痉挛者将舌拉出 ；必要时口对口 呼吸机 2）?迅速控制惊厥和喉痉挛：可用10%水合氯醛，保留灌肠；或肌肉注射安定 钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5~10ml + 10%葡萄糖液5~20ml 缓慢静推 十分钟以上,迅速提高血钙，不可皮下或肌肉注射，防止心跳骤停。 维生素D的治疗 典型麻疹临床表现？（填、简答） （1）潜伏期：接触后6～18天。 （2）前驱期： 一般为3～4天。主要表现为：①发热；②上呼吸道炎及结膜炎表现；③麻疹粘膜斑。 （3）出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹，出疹时发热更高全身中毒症状加重。 （4）恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。 7、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液检查？ 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 压力 不同程度增高 增高 正常或轻度增高 外观 米汤样混浊 微浊，毛玻璃样 清亮 白细胞 数百至数千， 数十至数百， 正常至数百， 多核为主 淋巴细胞为主 淋巴细胞为主 蛋白 明显增高 增高 正常或轻度增高 糖 明显降低 降低 正常 氯化物 多数降低 降低 正常 查找病原 涂片或培养可 涂片或培养可 特异性抗体阳性， 发现致病菌 发现抗酸杆菌 病毒分离可阳性 8、急性腹泻的临床表现？ 轻型：大便次数增多：3-5-10次；无脱水及全身中毒症状；饮食/肠道外感染 。 重型：胃肠道症状重：食欲/呕吐、大便10次；全身中毒症状：发热/烦躁/萎靡/嗜睡/昏迷/休克；水电解质紊乱；肠道内感染。 9、特殊类型的上呼吸道感染临床表现？（选择、简答） （1）疱疹性咽峡炎 　　病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎等。体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。 　（2）咽-结合膜热 病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季节。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大。病程1～2周。 10、肺炎的分类？ 病理分类（填空）：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。 病因分类（病例分析）： 1）病毒性肺炎：呼吸道合胞，腺病毒3，7型，流感和副流感病毒等 2）细菌性肺炎：G+球菌(肺链，金葡等)，G-杆菌：流感嗜血杆菌，