儿科的一些填空名解大题.doc

填空题 1、小儿时期体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在 婴儿期 ，第2个高峰在 青春期 。 2. 营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为 初期 、 活动期 、 恢复期 、 后遗症期 。 3、新生儿根据胎龄分类，可分为 足月儿 、 早产儿 、 过期产儿 。. 4、正常足月儿是指出生时胎龄满37周到不足 42 周、体重≥ 2500 g 和≤ 4000 g、无畸形和疾病的活产婴儿。 5、新生儿败血症的感染途径有 产前感染 、 产时感染 和 产后感染 。 6、肺炎按病程分为 急性肺炎 、 迁延性肺炎 、 慢性肺炎 。 7、肺炎按病理分为 大叶性肺炎 、 支气管肺炎 、 间质性肺炎 。 名解 围生期(perinatalperiod):是指产前、产时和产后的一个特定时期, 我国目前采用自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天. 衣原体肺炎：是由衣原体引起的肺炎，衣原体有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)、鹦鹉热衣原体家畜衣原体。与人类关系密切的为CT和CP，偶见鹦鹉热衣原体肺炎。 新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcold injury syndrome):简称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷和(或)多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。 原发综合征：属于原发型肺结核的一种，由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管组成。 生理性体重下降：生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3％～9％)，以后逐渐回升，至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。 新生儿败血症(neonatalsepticemia)：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或原虫等。 营养性缺铁性贫血(NIDA)：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高. 简答题 A1、简述新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则？ （1）支持疗法：维持良好的通气功能，维持良好的血液灌注，维持血糖正常高值 （2）控制惊厥：首选苯巴比妥 （3）治疗脑水肿：首选呋塞米 A2、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点？ ①生理性黄疸的特点： 出现黄疸的时间：足月儿生后2～3天出现，早产儿3～5天出现。 黄疸持续时间：足月儿＜14天，早产儿＜4周。 黄疸的程度：血清胆红素足月儿小于221μmoI／L,早产儿小于257μmoI／L.血清结合胆红素小于34μmoI／L。 黄疸的进展：每日血清胆红素升高小于85μmoI／L。 一般情况良好。 ②病理性黄疸的特点： 出现过早：生后24小时内出现。 程度过重：血清胆红素足月儿大于221μmoI／L,早产儿大于257μmoI／L. 每日血清胆红素升高大于85μmoI／L。血清结合胆红素大于34μmoI／L。 持续时间过长：足月儿黄疸时间超过2周，早产儿超过4周。 黄疸退而复现。 具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 A3、简述肺炎合并心衰的诊断标准。 （1） 心率突然大于180次/分 （2）呼吸突然大于60次/分 （3）突然极度烦躁不安，明显发绀面色苍灰，指甲微循环再充盈时间延长 （4）肝脏迅速增大 （5）心音低钝，可有奔马律，颈静脉怒张 （6）尿少，无尿，眼睑，双下肢浮肿 若出现前五项者即可确诊。 A4、婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断标准？ (1)婴幼儿哮喘 ①年龄3岁，喘息发作≥3次；②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有①、②和⑤者可确诊。如喘息发作2次，并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有③和(或)④者可给予治疗性诊断。 (2)儿童哮喘 ①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)；②发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③支气管舒张剂有明显疗效；④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。可疑病例应进行支气管舒张试验：①β2受体激动剂气雾吸人；②0.1％肾上腺素0．01ml／kg皮下注射，15分钟后喘息明显缓解，肺部哮鸣音明显减少，FEVl上升15％，支气管舒张试验阳性者，可作哮喘诊断。 (3)咳嗽变异性哮喘 ①咳嗽持续或反复发作1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。 B1、简述ABCDE复苏方案 （1）A清理呼吸道；