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儿科的一些填空名解大题
填空题
1、小儿时期体重增长速度有2个高峰,第1个高峰在 婴儿期 ,第2个高峰在 青春期 。
2. 营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为 初期 、 活动期 、 恢复期 、 后遗症期 。
3、新生儿根据胎龄分类,可分为 足月儿 、 早产儿 、 过期产儿 。.
4、正常足月儿是指出生时胎龄满37周到不足 42 周、体重≥ 2500 g 和≤ 4000 g、无畸形和疾病的活产婴儿。
5、新生儿败血症的感染途径有 产前感染 、 产时感染 和 产后感染 。
6、肺炎按病程分为 急性肺炎 、 迁延性肺炎 、 慢性肺炎 。
7、肺炎按病理分为 大叶性肺炎 、 支气管肺炎 、 间质性肺炎 。
名解
围生期(perinatalperiod):是指产前、产时和产后的一个特定时期, 我国目前采用自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天.
衣原体肺炎:是由衣原体引起的肺炎,衣原体有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)、鹦鹉热衣原体家畜衣原体。与人类关系密切的为CT和CP,偶见鹦鹉热衣原体肺炎。
新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcold injury syndrome):简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。
原发综合征:属于原发型肺结核的一种,由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管组成。
生理性体重下降:生后一周内如摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,约在生后3~4日达最低点下降(3%~9%),以后逐渐回升,至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。
新生儿败血症(neonatalsepticemia):是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体为细菌,也可为霉菌、病毒或原虫等。
营养性缺铁性贫血(NIDA):是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高.
简答题
A1、简述新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则?
(1)支持疗法:维持良好的通气功能,维持良好的血液灌注,维持血糖正常高值
(2)控制惊厥:首选苯巴比妥
(3)治疗脑水肿:首选呋塞米
A2、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点?
①生理性黄疸的特点:
出现黄疸的时间:足月儿生后2~3天出现,早产儿3~5天出现。
黄疸持续时间:足月儿<14天,早产儿<4周。
黄疸的程度:血清胆红素足月儿小于221μmoI/L,早产儿小于257μmoI/L.血清结合胆红素小于34μmoI/L。
黄疸的进展:每日血清胆红素升高小于85μmoI/L。
一般情况良好。
②病理性黄疸的特点:
出现过早:生后24小时内出现。
程度过重:血清胆红素足月儿大于221μmoI/L,早产儿大于257μmoI/L. 每日血清胆红素升高大于85μmoI/L。血清结合胆红素大于34μmoI/L。
持续时间过长:足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过4周。
黄疸退而复现。
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
A3、简述肺炎合并心衰的诊断标准。
(1) 心率突然大于180次/分
(2)呼吸突然大于60次/分
(3)突然极度烦躁不安,明显发绀面色苍灰,指甲微循环再充盈时间延长
(4)肝脏迅速增大
(5)心音低钝,可有奔马律,颈静脉怒张
(6)尿少,无尿,眼睑,双下肢浮肿
若出现前五项者即可确诊。
A4、婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断标准?
(1)婴幼儿哮喘 ①年龄3岁,喘息发作≥3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;③具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等;④父母有哮喘病等过敏史;⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有①、②和⑤者可确诊。如喘息发作2次,并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎;如具有③和(或)④者可给予治疗性诊断。
(2)儿童哮喘 ①年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③支气管舒张剂有明显疗效;④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。可疑病例应进行支气管舒张试验:①β2受体激动剂气雾吸人;②0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射,15分钟后喘息明显缓解,肺部哮鸣音明显减少,FEVl上升15%,支气管舒张试验阳性者,可作哮喘诊断。
(3)咳嗽变异性哮喘 ①咳嗽持续或反复发作1月,有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
B1、简述ABCDE复苏方案
(1)A清理呼吸道;
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