2型糖尿病的胰岛素治疗幻灯片.pptVIP

2型糖尿病的胰岛素治疗 综述整理 (文献来自医学论坛报) 胰岛素的类型 在看胰岛素类型前我们先复习胰岛素的发展历史。 各种胰岛素特点及比较 速效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素）；起效5-15min，峰值0.5-2小时，持续3-5小时。对于胃轻瘫的患者可以在进餐一半时或进餐后注射。 短效胰岛素 速效胰岛素 短效胰岛素 速效胰岛素对餐后血糖控制更佳，较少发生低血糖，并且给药更人性化。 中效胰岛素（NPH） 在不同的个体及同一个体的峰值时间与最高水平均有相当大的变异，使得血糖反应变得相对不可预测。优点可以与短效的混合。 预混胰岛素 优势每日两次。 缺点：调整不方便。 预混 VS长效 短期研究结果显示：与单用基础胰岛素相比，预混方案可以达到相似或者更好的血糖控制效果，但是低血糖发生率增多。 为期三年的2-DM研究结果证实：与单用基础胰岛素相比，预混的血糖控制效果差，低血糖发生率高。 夜间低血糖 严重低血糖 低血糖 U-5