8心血管系统-上课件.pptVIP

第八章 心血管系统 心 脏 解 剖 心 脏 解 剖 心 脏 解 剖 心肌节段与冠状动脉供血的关系 前壁、前侧壁、前间壁及心尖心肌供血来自左前降支，后侧壁心肌供血来自左回旋支，下壁、后壁、后间壁和右室心肌供血主要来自右冠状动脉 心肌血流灌注显像 显像剂 常用201Tl和99mTc-MIBI 理想的心肌灌注显像剂应具备 首次通过心肌组织的摄取率高 不受其它药物影响 心肌摄取量与局部心肌血流量呈正比 心肌血流灌注显像 201Tl 生物学特性类似K+，借助心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶以主动转运机制被心肌细胞摄取 显像剂“再分布”现象 回旋加速器生产、半衰期较长、?射线 能量较低 心肌血流灌注显像 显像方法 201Tl运动-再分布显像法 运动高峰时静脉注射201Tl，10min行早期显像，3～4h行延迟或再分布显像，如需判断心肌细胞活力，可于再分布显像后再次注射，5min行静息显像 心肌血流灌注显像 99mTc-MIBI 脂溶性、正一价小分子化合物，通过扩散作用进入心肌细胞，与细胞内小分子蛋白质结合而滞留细胞内 无“再分布”现象 制备简便、物理特性佳、影像质量高、可使用较大剂量、可行门控断层显像 注射30分钟后进食脂餐加速在肝胆系统排泄 心肌血流灌注显像 显像方法 99mTc-MIBI运动-静息显像 隔日法：运动负荷高峰注射，1～2h内显像，隔日