糖尿病饮食治疗及护理.doc

糖尿病饮食治疗及护理 陈何 摘要））））） t p 治疗前 治疗后 血清总胆固醇 5.77±1.26 5.59±0.93 2.152 ＜0.05 高密度脂蛋白 1.44±0.31 1.49±0.39 2.392 ＜0.05 甘油三酯 2.19±0.38 2.17±0.40 0.826 ＞0.05 葡萄糖负荷2h后血糖 8.19±1.86 7.84±1.73 2.233 ＜0.05 空腹血糖 5.84±1.85 5.66±1.53 2.25 ＜0.05 低密度脂蛋白 3.37±0.35 3.38±0.29 1.079 ＞0.05 对照组(n=50) 项目 ───────────── t p 治疗前 治疗后 血清总胆固醇 5.69±1.21 5.71±1.18 0.632 ＞0.05 高密度脂蛋白 1.46±0.29 1.43±0.30 0.807 ＞0.05 甘油三酯 2.19±0.28 2.21±0.31 0.921 ＞0.05 葡萄糖负荷2h后血糖 8.21±1.96 8.17±1.86 1.236 ＞0.05 空腹血糖 5.83±1.36 5.78±1.29 0.792 ＞0.05 低密度脂蛋白 3.38±0.32 3.41±0.33 0.655 ＞0.05 —————————————————————————— 4．护理 4.1 心理护理 糖尿病患者较常见的异常心理是对自己患糖尿病持不相信、怀疑心理，所以延误了早期治疗机会及饮食控制。也有患者恐惧糖尿病，认为本病治不好，早期治疗时态度消极。所以，护士要常与患者交流，尊重并理解患者，，帮助患者树立信心。还有的患者由于饮食控制，长期服药的烦恼，恐惧并发症，焦虑等不良心理，使其对生活失去信心，表现悲观、烦躁易怒、因而，护士应多关心体贴，加强沟通，耐心听取患者提出的问题并予以解答，，讲解有关糖尿病知识，以达到最佳配合，使患者能做到自我监测、自我调节。指导患者解除恐惧、忧虑情绪，主动配合治疗，提高治疗效果 4.2 饮食指导 糖尿病的发生与变化与环境因素、生活方式、饮食习惯关系密切，尤其是2型糖尿病，饮食不合理，热量摄入过剩都有可能使病情加重，纠正病人不正确的的饮食观念和生活习惯，食谱多变，三餐比例恰当，合理控制饮食使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡。 4.2.1饮食总热量的计算和分配： 饮食控制可减轻胰岛?细胞负担，降低血糖。每日所需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重需要105～126 kJ，标准体重（kg）=身高（cm）-105进行估算。1型糖尿病中青少年比例较高，考虑其生长发育所需应酌增10%～20%，肥胖者酌减。计算的总热量换算成三大营养物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪各占总热量的50%～60%、15%～25%、25%～30%。三餐热量分配可分为1/5、2/5、2/5。 4.2.2 膳食调搭配重点：限制糖摄入，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。提供食用纤维素含量多的食物如绿叶蔬菜。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物。 4.2.3进餐注意事项：应用胰岛素治疗，按时进食，在注射后30 min内进食，防止发生低血糖。 4.2.4加强糖尿病健康教育：告知患者控制饮食对疾病治疗重要意义，并主动配合治疗，长期坚持。 4.2.5 加强观察：密切观察患者血糖波动情况，进食情况和体重变化情况，动态调整饮食治疗方案。如有的病人喜吃面食，可以把部分米饭换成面条等。 4.2.6出院指导：遵医嘱，按时用药，保持饮食规律，注意休息，指导患者根据病情制定