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本章主要内容 概 述 正常体温的相关知识 癫痫大发作，甲亢 概 念 致热原 发热激活物 (pyrogenic activator) 来自体外的发热激活物 3、真 菌 4、螺 旋 体 本章主要内容 本章主要内容 体温调节中枢 发热时体温调节涉及中枢神经系统多个部位 正调节中枢：视前区–下丘脑前部（POAH） 负调节中枢：中杏仁核（MAN）腹中膈(VSA） 弓状核 热限 自我保护 腋下41℃ 正负调节相互作用决定体温上升的水平 发热的病因和发病机制 发热时体温上升的基本环节 发热的病因和发病机制 发热的时相与热代谢特点 典型的发热过程分为3个阶段 37?C 42?C 体温上升期 高热 持续期 体温下降期 体温正常 调定点上移 调定点恢复 发热的时相与热代谢特点 皮肤苍白、四肢发冷 “鸡皮” 恶寒 寒战 自觉酷热 皮肤干燥、发红 体温上升期 高热持续期 体温下降期 出汗、皮肤血管扩张 热代谢特点 调定点上移 正常体温变为冷刺激传入中枢 交感兴奋 皮肤血管收缩 血流↓ 皮温? 散热? 同时骨骼肌不自主、节律性收缩 物质代谢增强 产热增加 竖毛肌收缩 特点:散热?产热↑产热散热 体温升高 体温与调定点相适应 皮温高于正常 血管扩张 开始散热 中枢在