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加强肌紧张 抑制肌紧张 脑中易化肌紧张区域有 延髓网状结构背外侧部 脑桥被盖 中脑中央灰质及被盖 下丘脑和丘脑中线核群 前庭核 小脑前叶两侧部和后叶中间部 脑中抑制肌紧张区域有 延髓网状结构腹内侧部 大脑皮层运动区 纹状体 小脑前叶蚓部 大脑皮层运动区 前庭核 纹状体 小脑前叶蚓部 小脑前叶两侧部 ↓ ↓ 脑干网状结构抑制区 脑干网状结构易化区 脊髓γ 脊髓α ↓ ↓ 梭内肌 梭外肌(伸肌) （肌 梭） (2)去大脑僵直的产生机制: 网状结构抑制区的下行始动作用(大脑皮层运动区和纹状体等)被切断，抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强所致 (3)特 点： 主要是伸肌（抗重力肌）的紧张性亢进 (4)去皮层僵直(decorticate rigidity)： 当中枢某部位疾患(如蝶鞍上囊肿)阻断大脑皮层与皮层下的 联系，引起下肢伸肌僵直而上肢呈半屈状态 α僵直与γ僵直 (5)从牵张反射的原理分析,去大脑僵直的产生机制: ①α僵直： 高位中枢下行性冲动，直接或间接提高α运动神经元的活动，导致肌紧张加强而僵直 ②γ僵直： 高位中枢冲动提高γ运动神经元活动，使肌梭敏感性提高，转而使α运动神经元活动加强，导致肌紧张增强而僵直 如： 中脑上下丘之间切断 γ僵直 小脑前叶切除 α僵直 2.脑干对姿势反射的调节(自学） (1) 状态反射（attitudinal reflex）： 指头部在空间的位置发生改变以及头部与躯干的相对位置改变时，反射性引起的躯体肌肉紧张性改变 ①迷路紧张反射： 是指内耳椭圆囊、球囊耳石器官的传入冲动对躯体伸肌紧张性增高的调节反射 ②颈紧张反射： 当颈部扭曲时，颈椎的关节、韧带或肌肉受刺激而引起的四肢伸肌紧张反射 ?(2) 翻正反射（righting reflex）： 指动物被推倒后，经一系列反射活动，恢复正常姿势的反射 迷路器官和视觉器官，尤其是视觉器官在该反射中起重要作用 （三）大脑皮层对姿势发射的调节 1.?去皮层僵直 2.??跳跃反应 3.??放置反应 三、躯体运动的中枢调节 随意运动的设想 皮层联络区 基底神经节 皮层小脑 中央前回运动前区 脊髓小脑 运 动 设计 执行 产生和协调随意运动的示意图 （一）大脑皮层的运动调节功能 1.大脑皮层运动区 （1）主要运动区 中央前回（4区） 运动前区（6区） 皮层运动区 ① 交叉性支配，但头面部多为双侧性（除下部面肌和舌肌) ②倒置机能定位(头面部局部正立) ③机能代表区大小与运动 精细程度呈正变关系 ④功能定位精确 主要运动区的功能特征 （2）其他运动区 ①运动辅助区： 位于大脑皮层4区之前的内侧面 功能特征： 双侧性支配 在复杂运动编码上起重要作用 ②第一感觉运动区和第二感觉运动区与操作性运动能力有关 ③5、7、8、18、19区 运动柱（motor column） 指在大脑皮层运动区的垂直切面上，细胞呈纵向柱状排列，组成大脑皮层的基本功能单位 一个运动柱可控制同一关节几块肌肉的活动 一块肌肉又可接受几个运动柱的控制 １、皮层脊髓束： 2.运动传导系统及其功能 大脑皮层发出 内 囊 脑 干 脊髓前角运动神经元 皮层脊髓侧束(80%) ： 控制四肢远端肌肉，与精细、 技巧性运动有关 皮层脊髓前束(20%)： 控制躯干、四肢近端肌肉（屈 肌），与姿势维持，粗大运动有关 ２、皮层脑干束： 大脑皮层发出 内 囊 脑干内脑神经运动神经元 ３、其他下行通路： 前庭脊髓束 红核脊髓束： 功能与皮层脊髓前束相似 顶盖脊髓束 网状脊髓束 功能与皮层脊髓侧束相似 ４、 传统传导路 （1）锥体系： 皮层脊髓束和皮层脑干束构成 功能： 传导发动随意运动的指令 完成精细动作（10-20%为单突触联系） （2）锥体外系： 泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路，包括红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束 功能： 调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡 临 床： 柔软性麻痹(软瘫): 随意运动丧失、牵张反射减退或消失、肌张力减弱、肌肉萎缩 痉挛性麻痹(硬瘫): 随意运动丧失、牵张反射亢进、无肌肉萎缩 皮层脊髓侧束受损： 出现巴宾斯基征阳性 (二)基底神经节（ba