《社会医学教学资料》02 社会因素-心理行为.pptVIP

* * * * * * * * *  * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 灾难 海啸 SARS 空难 应激多来源于日常生活事件：恋爱 、人际关系、经济问题、工作环境、事业和学业问题……可以说，应激“无时不在，无处不在”。 应激行为模式的生理基础是交感—肾上腺髓质功能的唤醒。后来Selye称其为“垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）-肾上腺糖皮质激素轴的激活与耗竭过程”。 变化 焦虑 挫折 冲突 压力 厌烦 创伤 可预见性 可控制性 认知解释 社会支持 应对技巧 躯体的 心理的 行为的 应激源 中介因素 应激反应 应激的过程 应激源 社会文化性应激源 1、应激性生活事件 2、日常生活困扰 3、文化冲突 职业性应激源 环境应激源 心理性应激源（挫折、心理冲突 ） 《社会再适应评定量表》 （Social Readjustment Rating Scale, SRRS）是由美国精神病学家Holmes和Rache于1967年开创。 Holmes等对5000名被试者的调查研究结果显示： 累计LCU150，来年很可能身体健康 150≤累计LCU≤300, 来年患病概率50% 累计LCU300, 来年患病概率85%及以上 社会再适应量表（SRRS） 变化事件 LCU 变化事件 LCU 1.配偶死亡 100 12.妊娠 40 2.离婚 73 13.性功能障碍 39 3.夫妇分居 65 14.增加新的家庭成员 39 4.坐牢 63 15.业务上的再调整 39 5.亲密家庭成员丧亡 63 16.经济状况的变化 38 6.个人受伤或患病 53 17.好友丧亡 37 7.结婚 50 18.改行 36 8.被解雇 47 19.夫妻多次吵架 35 9.复婚 45 20.中等负债 31 10.退休 45 21.取消赎回抵押品 30 11.家庭成员健康变化 44 22.所负担工作责任方面的变化 29 LCU：life change unit, 生活变化单位 变化事件 LCU 变化事件 LCU 23.子女离家 29 34.消遣娱乐的变化 19 24.姻亲纠纷 29 35.宗教活动的变化 19 25.个人取得显著成就 28 36.社会活动的变化 18 26.配偶参加或停止工作 26 37.少量负债 17 27.入学或毕业 26 38.睡眠习惯的变化 16 28.生活条件变化 25 39.生活在一起的家庭人数变化 15 29.个人习惯的改变 23 40.饮食习惯变化 15 30.与上级矛盾 23 41.休假 13 31.工作时间或条件的变化 20 42.圣诞节 12 32.迁居 20 43.微小的违法行为 11 33.转学 20 应激反应 应激反应：应激源所致的个体在生理、心理及社会方面的变化，常被称为心身反应（psychosomatic response)。 应激的生理反应 应激的心理、行为反应 生理反应 薛利，全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome）三个阶段：警戒期、阻抗期、衰竭期。 搏斗或逃跑——一种警戒反应 阻抗——长期应激的反应 耗竭期 心理反应 情绪反应 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒 行为反应 逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用 应对压力 建立对自己的意识 无论在任何一种压力情境下，无论在和任何人的关系中，有一个因素是不变的，那就是你自己！ 以问题为中心，积极行动，解决问题 以情绪为中心，缓解不良的情绪 善于运用我们的支持系统 避免不良应对方式造成的恶性循环 以下列出的是一些大多数人对付应激的常见方法。请记下对符合你的情况的项目或是你常用的项目的标号。 1，我顾不上自己了，只是更加努力地加快工作 2，我找朋友聊聊天以寻求他们的支持 3，我比平时多吃 4，我去参加某些体育锻炼 5，我感到烦躁不安，摆脱我身边的一些东西 6，我花点时间放松放松和喘口气 7，我抽只烟，或是喝杯含咖啡因的饮料 8，我勇于面对应激的来源，并通过工作来改变它 9，我回避应激（压力），只是做我每天该做的事 10，我改变我对问题看法的角度，将其放在一个更好观察的位置 以下列出的是一些大多数人对付应激的常见方法。请记下对符合你的情况的项目或是你常用的项目的标号。 11，我睡觉睡得更多 12，我设法离开我的工作环境，休息一段时间 13，我猛买东西，这样使我觉得舒服一些 14，我和朋友们开开玩笑，利用幽默使得事情淡化一点 15，我比平时喝更多的酒 16，我参加一些业余活