《社会医学教学资料》社会卫生策略.pptxVIP

社会卫生状况与卫生策略Social health status and health strategy公共卫生学院 陆慧联系方式-MAIL：Luhui@njmu.edu.cnOutline社会卫生状况评价概述全球卫生状况与卫生策略我国卫生状况与卫生策略第一部分 概述 社会卫生状况是指人群的健康，以及影响人群健康的诸因素的状况第一部分 概述 1997年，加拿大卫生界将人群健康定义： 受社会、经济、环境、个人健康行为、个体能力和应对技能、生物和遗传、性别、文化、早期儿童健康发展和卫生服务等综合因素影响的人群健康状况，这个健康状况是明确的、可测量的、可监测的。第一部分 概述 影响人群健康的因素人口自然环境 社会环境卫生保健社会卫生状况第一部分 概述 社会卫生状况评价的意义 是社会医学的重要组成部分 社会医学的基本任务→卫生诊断 卫生事业科学管理的基础工作 主要社会卫生问题→有效措施 为制定卫生政策与计划提供依据 基本情况、信息→政策、计划的依据 用于探索卫生状况变化与发展趋势第一部分 概述 社会卫生状况评价的程序确定社会卫生状况的概念 生物-心理-社会把概念具体化，形成若干范畴根据范畴，寻找适宜、有针对性的指标有效 - 真实反映 可靠 - 可重复性好灵敏 - 反映微小变化 特异 - 有针对性制定收集有关资料的计划，并开展收集工作分析指标，归纳结果 第一部分 概述 社会卫生状况评价资料来源1 文献资料生命统计资料人口普查资料卫生服务常规登记疾病登记卫生相关部门的资料2 调查和监测资料调查资料监测资料社会卫生状况评价资料来源 世界卫生状况资料 ——《世界卫生报告》、《世界卫生统计年鉴》（WHO出版） ——《世界儿童状况》(UNICEF出版) —— 《人口年鉴》（联合国出版） —— 《世界人口状况》（联合国人口基金） —— 《世界发展状况》（世界银行出版）中国卫生状况 —— 《中国卫生年鉴》 —— 《中国统计年鉴》 —— 《中国人口年鉴》 —— 《中国环境年鉴》 —— 《中国人口数据表》 —— 《国家卫生服务调查》第一部分 概述 Ⅱ 社会卫生状况评价指标人群健康状况指标出生、死亡疾病伤残（失能）寿命单一指标复合指标单一指标——出生、死亡指标名称 计算方法指标含义粗出生率‰ 同年活产总数在一定时期内，出生人口数与年平均人口数（或年中人口数）之比（crude birth rate, CBR） 某年平均人口数粗死亡率‰本年死亡人口数在一定时期内，死亡人口数与年平均人口数（或年中人口数）之比（crude death rate, CDR） 年平均人口数新生儿死亡率‰年内新生儿死亡总人数出生后（活产）到不满28天因各种原因死亡的概率年内活产数5岁以下儿童死亡率‰（U5MR）年内5岁以下儿童死亡总人数儿童从出生（活产）不到5周岁，因各种原因死亡的概率。年内活产数5岁以下儿童死亡率比例（%）年内5岁以下儿童死亡总人数年内死亡的总人口中，5岁以下儿童死亡所占的比例。宏观反映社会卫生状况，微观反映儿童保健工作。年内全人口死亡总数婴儿死亡率（Infant mortality rate, IMR） 指一年内每1000名活产婴儿中，未满1周岁的婴儿死亡数。 年内未满1岁婴儿死亡总数 婴儿死亡率＝───────────×1000‰ 年内活产儿数 婴儿死亡率的优点是不受年龄的影响，不同国家之间可直接比较婴儿死亡率（Infant mortality rate, IMR） 死亡率高 对平均期望寿命和人口增长影响大 具有可比性 对宏观和微观社会环境敏感 孕产妇死亡率（maternal mortality rate, MMR） 指1年内每10万活产儿中孕产妇的死亡人数。 年内孕产妇死亡总人数 孕产妇死亡率＝──────────×/10万 年内活产儿数 单一指标——疾病、伤残指标名称 计算方法指标含义发病率（％，‰。1/万，1/10万） 该期间新发生的某病病例数 指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。一定时期内可能发生某病的平均人口数患病率（％，‰。1/万，1/10万）某时间内某病病例数患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。该人群同期平均人口数病死率（％，‰）一定时间内因某病死亡人数表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。同期确认的某病病例数新生儿低体重百分比（%）出生时体重不足2500g的例数新生儿出生体重低于2500克及以上的人数占同期出生活产婴儿总数的百分比年内活产数6岁以下儿童体重低于年龄体重标准的%6岁以下儿童体重低于同年龄儿童体重标准的人数常用临界值为平均值减2个标准差同年龄儿童总数单一指标——寿命平均期望寿命