骨质疏松症题库.pptx

糖尿病与骨质疏松症的防治 15-06-CA-6-01-D-26-01-863 对于所有糖尿病患者，除了最理想的血糖控制外，一般还应建议摄入适宜的膳食钙，日常锻炼及避免其他潜在风险。 ——Diane L. Chau, MD 内华达大学 医学院 内 容 糖尿病的流行病学 糖尿病骨质疏松的流行病学 糖尿病骨质疏松的预防和治疗 调查了2010年98,658位18岁以上中国城镇及农村地区的糖尿病和糖尿病前期发生情况。1 2007年，中国的一项糖尿病和代谢障碍调查显示：目前糖尿病患者1约为9.24千万，及大约1.48亿的糖尿病前期患者2 Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. JAMA. 2013;310(9):948-958。 Prevalence of Diabetes among Men and Women in China。 N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101。 中国糖尿病患病率迅速增长 糖尿病 糖尿病前期 城市 乡村 患病率 % 糖尿病和骨质疏松 Clinical Diabetes, 2004; 22：10-20 1/2 - 2/3 的糖尿病患者伴有骨密度(bone mineral density, BMD)下降 1/3的患者符合骨质疏松的诊断标准 1型糖尿病(T1DM): 所有患者均存在骨量丢失，且与病程呈正相关 2型糖尿病(T2DM) :大多数患者存在骨量丢失，并且与胰岛β细胞的功能密切相关；病程每增加15年，BMD相应地降低10% 糖尿病患者的骨质疏松患病率 1. Age-related bone mineral density, osteoporosis rate and risk of vertebral fracture in mainland Chinese women with type 2 diabetes mellitus[J]. Journal of endocrinological investigation, 2011, 34(3): 190. 2. Comparative study of lumbar spine bone mineral density between the patients with type 2 diabetes and healthy people of the same age [J] Journal?of Medical Sciences, ISTIC, 2011, 40(4):111-113. 3. Estimation of the 10-year probability of osteoporotic fracture in postmenopausal taiwanese women with FRAX[J]. Tzu Chi Medical Journal, 2010, 22(1): 29-35. 4. Osteoporosis in urban post-menopausal women of the Philippines: prevalence and risk factors[J]. Archives of OCsteoporosis, 2008, 3(1-2): 17-24. 序号 地区 受试者 骨质疏松患病率? 1 中国 1253 名2型糖尿病患者及1194名无糖尿病的对照组 年龄40-80岁 2型糖尿病女性骨质疏松患病率随着年龄增长： 年龄 40-49 岁：0-2.58% 年龄 50-59 岁：6.94-28.4% 年龄 70-80 岁：32.7-76.7% 2 中国 72 名2型糖尿病患者及80名健康对照 糖尿病组明显高于对照组 ( 13. 9% vs 7. 5% ) 3 台湾 475 名50岁及以上绝经后女性 37.2% [95% 置信区间(CI) = 33.2%, 41.5%] 4 菲律宾 1151 名20岁及以上女性 19.8% 澳大利亚一项研究显示糖尿病患者普遍存在骨质疏松 所有患者无骨质疏松病史或应用抗骨质疏松药物进行治疗.使用双能X线吸收法对这些患者的髋部、脊柱和 前臂进行筛查。 研究显示T值与BMI,年龄独立相关，但与性别，疾病的病程和糖尿病类型不相关，消瘦的1型糖尿病骨质疏松风险明显升高。 糖尿病患者普遍存在骨质疏松[J]. 国外医学.内分泌学分册,2003,23(5):358-359. 1型糖尿病 2型糖尿病 患者至少一处的T值2.5（%） 2型糖尿病和骨质疏松 一项关于骨质疏松患病率及2型糖尿病骨质疏松影响因子的研究，显示2