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踝关节的自我康复 浙江大学附属第一医院康复医学科 罗轮杰 踝关节的骨关节解剖结构 踝关节ankle joint由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节 内侧的韧带：三角形纤维束外侧的韧带：距腓前后韧带 ，跟腓韧带 踝关节活动度测量 屈伸测量体位： 坐位，屈膝90度，足和腿成直角。 方法： 矢状面，轴心靠足底，固定壁沿腓骨，活动臂第五跖骨 内外翻体位 轴心:足后跟，固定臂跟小腿纵轴垂直线一致，移动臂，足跖面 测量图 踝关节活动 背伸20-30°，跖屈40-50°；跟距关节内翻30°，外翻30-35° 关节受限 主要有屈曲受限、背屈受限、内翻和外翻受限，多见屈曲内翻位 屈曲内翻位原因 踝关节的解剖结构和运动损伤以及肌肉出血。 踝关节为什么容易扭伤？ 这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。 外侧扭伤危害 统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。 出血后怎样自我康复 1.出血后的RICE和因子替代治疗 2.出后完全停止后，可以患儿自我轻轻地，以及小幅度的自我运动，或者家长帮助被动活动 3，活动逐渐增加，最后达到正常的关节活动度。（跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度） 4，练习肌肉的 力量，拉伸肌肉的长度，降低肌肉的张力，促进肌肉本体感觉的回复和加强。 方法图片