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临床免疫学与检验

编者(以姓氏笔画为序) 王兰兰(四川大学华西临床医学院) 许化溪(江苏大学医学技术学院) 刘 辉(大连医科大学检验医学院) 李双庆(四川大学华西临床医学院) 李金明(卫生部临床检验中心) 吴健民(华中科技大学同济医学院) 胡洪亮(上海交通大学医学院) 姜 傥(广州中山大学医学院) 唐 中(川北医学院) 陶志华(温州医学院检验医学院) 康 红(重庆医科大学) 曾常茜(大连大学医学院) 前 言 ①免疫学经验时期(11~17 世纪): 中国医生发明了用人痘苗预防天花 ② 经典免疫学时期(18 世纪末到 20 世纪中叶)—— 抗感染免疫 牛痘苗、减毒疫苗、吞噬细胞、抗体、补体、原始体液免疫和细胞免疫学说 ③近代免疫学时期( 20 世纪中叶): 特异性细胞的免疫功能、天然和获得性免疫耐受现象、抗体生成克隆学说、细胞克隆选择学说(clonal selection) ④现代免疫学时期——器官、细胞和分子水平 鸡法氏囊及哺乳动物胸腺的免疫功能、TB淋巴细胞、巨噬细胞、细胞因子、免疫学技术发展(单克隆抗体标记技术、免疫转印技术、分子杂交技术、转基因技术、细胞融合技术等)。 宿主体内的免疫系统,能识别并清除从外环境中侵入的病 原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤 细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原,实现       免疫防御 (immunological defence) 免疫自稳 (immunological homeostasis) 免疫监视 (immunological surveillance) 免疫系统的三大生理功能 免疫应答反应(immune response) 是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应,并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。 免疫应答的过程主要分为: 识别阶段(recognition phase) 活化阶段(activation phase) 效应阶段(response phase) ? 免疫应答效应大多为生理性,是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。 ? 免疫应答反应过强时,可致机体组织或器官发生病理损伤,出现临床疾病。 淋巴细胞再循环与归巢 T细胞 (Thymus-dependent cell) 淋巴细胞 B细胞 (Bone marrow dependent       cell)    NK细胞(Natural Killer cell) 免疫分子是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成,它们参与机体的免疫反应或免疫调节。 免疫球蛋白(Immunoglobulin, Ig) 补体系统 (Complement, C) 细胞因子 (Cytokine) 细胞粘附分子(Cell Adhesion Molecules, CAM) 白细胞分化抗原(Cluster Differentiation antigen, CD) 移植免疫学 (transplantation immunology):移植免疫学是通过组织、细胞或器官移植,以替代机体丧失功能的组织器官或细胞,移植后保证移植物存活,不发生排斥反应的一门科学,是现代医学中临床治疗的一项重要手段。 放射免疫技术 化学发光免疫技术 荧光免疫技术 流式细胞免疫技术 酶联免疫技术 免疫印迹技术 速率散射免疫技术 单克隆抗体技术 1. 免疫应答主要分为哪几个阶段? 2.中枢免疫器官对免疫细胞的发育起什么作用? 3.外周免疫器官主要由哪些组织与器官组成?在免疫应答中发挥什么作用? 4.T淋巴细胞、B淋巴细胞与NK细胞的主要功能分别是什么? 5.补体系统的主要激活途径有何不同? 6.免疫辅助细胞在特异性免疫应答中发挥什么作用? 7.临床免疫学主要的研究方向是什么? 8.免疫学检验可分为几个部分? 9.临床免疫学及免疫检验在移植免疫、肿瘤免疫中的意义。 10.现代免疫学技术包括了哪些方法? 临床免疫学(clinical immunology)是将免疫学基础理论、临床医学疾病与免疫学技术相结合,用于研究疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断愈后的多个分支学科的总称。 临床免疫学发展的主要方向是将基础免疫学研究所取得的理论成果应用于临床疾病的诊治,探讨新的免疫现象与临床疾病的关系,进一步推动临床免疫学与各

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