CAP指南2007-2010幻灯片.pptVIP

CAP指南（2007）美国胸科学会(ATS)和美国感染病协会(IDSA)首都医科大学附属复兴医院呼玮 CAP的定义 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia ,CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。 CAP临床特点 症状：发热、咳嗽、咳痰、伴或不伴胸痛。 体征：肺实变体征、湿性啰音。 CAP临床特点 辅助检查： 血常规：WBC 10 ×109/ L 或 4 ×109/ L ,伴或不伴核左移。 胸片：肺野片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 痰涂片、痰培养对病原学诊断有较大意义 同时可伴有CRP、ESR升高，特异性抗体（如支原体、衣原体抗体等）阳性 CAP的诊断 1、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2、发热。 3、肺实变体征和(或) 湿性啰音。 4、WBC 10 ×109/ L 或 4 ×109/L ，伴或不伴核左移。 5、胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 CAP的诊断 以上1～4 项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，可建立临床诊断。 CAP病原学诊断 痰液标本的采集 1、在抗生素治疗前采集标本。 2