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心血管疾病护理 – 新机遇，新挑战 霍 勇 中国心血管病学的第一次创业 以导管为基础的介入技术的引进与推广 枪杆子里出政权 导管子里出“政权” 二次创业 INTERVENTION SKILL NUMBER CURE DISEASE PREVENTION SYSTEM /MODEL DATA CARE HEALTH 二次创业:四面旗帜 预防 规范 公益 创新 二次创业—预防 高血压控制策略 重视社区、农村的血压控制 以高血压作为窗口，多重危险因素综合控制 （特别是，胆固醇） 心内科医生应站在脑卒中预防的上游，组建多学科合作的脑卒中预防、筛查、干预平台 Fight stroke and heart attack 贯彻血脂指南，深入持续开展CCEP 控烟的系统工程 医师协会与医学会合作出版心血管疾病预防健康教育丛书 二次创业：推动医疗行为规范化 二次创业——公益 医疗卫生服务的公益性 医务人员的公益心 医疗技术的可及性（ACCESSIBILITY) 医疗卫生服务的公平性 心血管护理的新机遇-来自心血管医生的观点 心血管病是预防的重心 心血管病患者群体是最大的慢病管理对象 来自患者、医生、研究人员的需求 患者：健康知识普及，正规随访治疗、良好而稳定的医患沟通 医生：面对预防、治疗、二级预防的多重压力 研究人员：准确完整的随访资料，受试者依从性 临床随访与临床研究的协同模式 临床随访 专业化随访、提高治疗水平 促进慢性病管理水平的提高 产生临床问题、促进临床研究的开展 观察性研究的基础 临床研究 提供循证依据 通过影响治疗指南的制订提供规范化的临床随访方案 如何实现临床随访与临床研究的协同 专业临床随访与研究团队 网络化管理与随访系统 专业团队 心血管医生观念的转变 积极参与慢性病随访管理 提高参与临床研究的专业化水平 发展专职研究护士（Research Nurse） 专业随访护士 临床研究护士 专业随访护士 患者管理：患者登记、预约、复诊提醒、组织健康教育讲座 健康教育：生活方式干预、药物依从性 参与慢性病患者随访 协助临床随访、提高随访效率：查体、根据规范化的随访计划安排辅助检查 随访数据的收集和管理 智能化的随访数据库系统 具有数据处理、 提醒、跟进等功能 必要时可联网，实现信息共享 专职随访护士负责管理 亚专业随访，促进随访的规范化 如心力衰竭的专业随访，有经验丰富的心衰专业护士管理和参与 临床随访管理 申办者及 合同研究组织 受试者 监管部门 研究护士 （研究协调人） 研究者 整理伦理审批 所需资料 初审研究协议 提交伦理审批 申请及资料 研究协议送审 制订试验 实施流程 受试者筛选 及知情同意 机构内部注册 病例入选 收集原始资料 填写CRF 受试者随访 不良事件报告 协助监查及 稽察工作 可行性评估 （伦理、病例资源、预算） 临床试验机构 内部主管部门 伦理委员会 研究协议审批流程 财务部门 临床研究护士 研究护士培训 专业随访护士应加强心血管专业培训 主要心血管疾病的诊疗常规 在某一心血管疾病方面有专长，熟知该领域的最新进展，如治疗指南的更新 心血管疾病及相关疾病的患者教育知识 研究护士培训 临床研究护士还应接受临床试验相关培训 GCP及相关法规培训：准入标准 临床试验机构内部的组织流程 临床试验相关技能培训 外语培训：参与国际研究 研究护士是临床科室研究协调人的最佳来源 * * * *