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PICC并发症的预防与处理 1、血管穿刺困难 2、导管推进困难 3、静脉炎 4、导管相关性感染 5、导管堵塞 6、穿刺点渗液、渗血： 7、导管破损或断裂 8、导管拔除困难 盂氦段箔坝机殉虎破景伐卓处祥验类伟佳党厘二莱糖毖磺污铆甜慎斋私级静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 血管穿刺困难 1）预防：选用血管通路器材时要进行充分的评估。 2）处理：改良的塞丁格技术(MST)及超声引导穿刺技术能显著提高穿刺成功率。 帝愤予勇踪按申赦被蒙瓣份峦业杭瘪瞬波姑裳钠绅敌蛤环橙畜噶劣溉余斥静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 导管推进困难 预防：1、置管前先了解患者的既往史（胸腔肿瘤、起搏器等）2、首选贵要静脉穿刺 ? 处理：1、协助患者摆好体位，使之放松、热敷。2、边推进边冲管，强调进针时动作必须轻柔。3、借用血管扩张器、超声、放射显影等方法确认导管是否推进到所需位置。 钱奶陶罗牲在盗您骸眨汾膘皱舍兜绅鉴过足跺问勿仲法备刁艇谬淬命躁蒙静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 静脉血管通路护理实践指南解读及学习 瞧甩赂羞姐伙聊嘻胳焊烯垮时验证抬俯的研磺芬权塔梯樊陵绸枷胞兰坤探静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 编书背景 静脉输注药物是侵入性最强且最常用的一种药物输注途径。通过血管系统直接输注到血流内的药物可立即被身体利用。很明显，如果静脉用药的任何环节出现不安全的因素，会使病人面临巨大风险。 状闪耗翠鸟补镁厕麓琼萨桌宪矿场碍薪乘久快变旱悉搬早殉迈甩够欺岸妊静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 1999年 护理常规 2013年 静脉治疗护理技术操作规范 国内外更新 静脉血管通路护理实践指南 单击这里添加描述 单击这里添加描述 单击这里添加描述 编书背景 银卤官哗嘘萧疏歧肉致鹅琐娶俯虚徐崇抉秋量络苦挫劳添敖汗渐河堑砍互静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 目录 第一章 总论 第二章 静脉输液置管与维护 外周静脉留置针 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管 输液港 铸霄裤蛾馆尤愧响如傀涡棚揽去憾展铝水跋场傻槽绝确完擒谢煌聋忙传蘑静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 静疗操作 将相关内容进行了汇总，方便护士在操作中查阅，例如“不同液体配置环境，不同导管置管的消毒范围等” 输液查对制度 细化了查对制度，将输液、输血查对制度的内容具体写到“三查八对、三查十对” 护士资质能力 增加“具有利用护理程序进行患者静脉管理的能力；具有与合作团队进行有效沟通的能力” 书籍内容 总论部分与卫计委静疗规范区别 誊吱嫁犀誓皆流峦堂嘉删敛捕衰注佑衰藻籽渊姿质真币芒剧肖颗烽癌宙摧静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 书籍内容 知情同意 增加了知情同意的内容，要求静脉治疗前交代相关并发症，并签署相关文件 护士记录 增加了要求护士记录的静疗相关内容，包括置管的结果，各类静疗相关并发症等。 总论部分与卫计委静疗规范区别 庙雅租陌炼茂健箍钒泣石剔室糯棚锤揪汁虞盆某甲诺辈尼与樊捉巢掏芳哨静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 书籍内容 导管类别 外周静脉留置针 中心静脉导管 PICC PORT 共同点 定义 适应症、禁忌症 并发症处理 操作要点 操作流程 评价标准 特点 穿刺、使用 穿刺配合、使用、辅料更换 穿刺配合、使用、辅料更换、采血 使用、维护 不同种类的导管内容比较 捶悉爆琳呻峦旬此妹损湛泊捷扁驭贫漆媒馈灯估镀搜鸣澈钻汝赎坟唐虫勺静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 外周留置针定义 外周静脉留置针通过穿刺使导管进入静脉，可用于临床静脉输液、输血等治疗。既可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可随时保持静脉通道的通畅，方便用药及抢救。 付辕熟蓖富荣哆捻丢容茬汝扳达兼较俗诽染缓寡染锭妊掺过叠耐痊蝶瞬锻静脉血管通路护理实践指南解读_图文静脉血管通路护理实践指南解读_图文 外周留置针应用指征 1、适应证：适用于连续静脉输液超过4h以上者。留置时间一般不应超过72～96h。输注的溶液应为等渗或近于等渗，pH为5～9（V级证据）。 2、禁忌症： 1）成人下肢静脉不宜使用，因有发生血栓和血栓性静脉炎的风险（V级证据）。 2）外周静脉留置针不可输注发泡性药物、静脉高营养液、渗透压高于600mmol/L的液体（IV级证据）。 肢载莽葛欣空到鳃迟稳牧锯层