小儿急性肾功能衰竭(和).docVIP

小儿急性肾功能衰竭的治疗 主讲：怒江州中医院 [概述]什么是小儿急性肾功能衰竭? 　　急性肾功能衰竭（acute renal failure）简称急性肾衰是种特殊性质的综合征是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏酸碱平衡紊乱代谢产物潴留虽然常见少尿（每日尿量少于mg/m）但有些病例如氨基糖甙类肾毒素（aminoglycoside nephrotoxicity）及氨基糖甙类抗生素如庆大霉素卡那霉素等所致急性肾功能衰竭尿量可接近正常因此用血止化测定如尿素氮尿量测量来监测肾功能很重要 [病因]小儿急性肾功能衰竭是由什么原因引起的? 　　急性肾衰可由很多原因引起按病因与肾脏的关系可分类肾前性肾性和肾后性 1、肾前性： 肾前性肾功能衰竭系由于全身有效血循环量急剧降低心搏出量降低致使肾皮质血流量及肾小球过滤率降低在定时间内如低灌注量恢复则肾功能可恢复正常如超过定时间则发生肾实质损害。 ⑴血容量减少：失血胃肠道丢失血浆蛋白减少灼伤肾或肾上腺疾病伴盐丢失者 ⑵低血压：败血症弥漫性血管内凝血低体温出血心衰 ⑶低血氧：肺炎拑挟主动脉呼喊窘迫综合征 2、肾性： 因肾疾患引起急性肾衰包括急进性肾小球肾炎所致急性肾衰如继发于链球菌感染红斑性狼疮膜性增殖性肾炎原因不明急进性及过敏性此癜。肾内凝固系统被激