第14章微量元素与维生素代谢紊乱（人卫）.ppt

北华大学医学院 王琰 第一节 常用微量元素和维生素的代谢及其生物学作用 宏量元素人体总重量1/10 000以上 微量元素 人体总重量1/10 000以下 人体内元素 必需微量元素 非必需微量元素 一、微量元素代谢及其生物学作用 1.铁 人体内铁分类 功能铁：血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶等。 贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素。 含量：约为3～5g。 吸收：整个消化道均可吸收。Fe2+较Fe3+易吸收 。 排泄：主要通过肾脏、粪便和汗腺排泄 （一）主要微量元素 （1）代谢： （2）生物学作用 合成血红蛋白 合成肌红蛋白 构成人体必需的酶 铁参与能量代谢 铁与免疫功能 2.碘 （1）代谢： 含量：20～25mg。 吸收：从食物中摄取，以消化道吸收为主。 排泄：主要通过肾脏排泄。 （2）生物学作用：碘是通过甲状腺素发挥其生理作用。 通过甲状腺素促进蛋白质的合成； 活化多种酶； 调节能量代谢； 提高中枢神经系统的兴奋性； 加速各种物质的氧化过程 。 3.锌 （1）代谢： 含量：2～3g。 吸收：在十二指肠和空肠被吸收。 排泄：主要由粪便、尿、汗、乳汁及头发排泄。 （2）生物学作用： 可作为多种酶的功能成分或激活剂； 促进机体生长发育； 促进维生素A的正常代谢和生理功能； 参与免疫功能过程。 4.硒 （1）代谢： 含量：14～21mg 。 吸收：主要在十二指肠吸收。 排泄：主要从尿排出，部分经胆汁由粪便排出 。 （2）生物学作用： 谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分； 参与辅酶A和辅酶Q的合成； 保护视器官的健全功能； 是体内抵抗有毒物质的保护剂； 增强机体免疫力； 保护心血管和心肌； 调节维生素A、C、E、K的代谢； 对肿瘤的影响。 5.铜 （1）代谢： 含量：80～100mg 。 吸收：在十二指肠和小肠上段吸收。 排泄：经胆汁、肠壁、尿液和皮肤排泄。 （2）生物学作用： 维护正常的造血机能及铁的代谢； 构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧化酶等多种酶类 。 6.铬 （1）代谢： 含量：60mg 。 吸收：经口、呼吸道、皮肤及肠道吸收。 排泄：由尿中排出，少量从粪便排出。 （2）生物学作用： 促进胰岛素的作用及调节血糖 ； 降低血浆胆固醇； 促进蛋白质代谢和生长发育 。 7.锰 （1）代谢： 含量：12～20mg。 吸收：在小肠吸收。 排泄：主要由肠道、尿液排泄。 （2）生物学作用： 锰是多种酶的组成成分及激活剂； 促进生长发育； 与造血功能密切相关； 过氧化物酶的组成成分。 8.钴 （1）代谢： 含量：1.5mg 。 吸收：由消化道和呼吸道吸收。 排泄：通过尿液排泄，少量通过肠道等途径排泄。 （2）生物学作用： VB12的组成成分，以VB12 发挥作用。 参与造血，促进红细胞的正常成熟； 参与脱氧胸腺嘧啶核苷酸的合成； 参与体内一碳单位的代谢。 元 素 来 源 铁 碘 锌 硒 铜 铬 锰 钴 动物的肝、心、肾、肉、蛋黄 海带、海藻、鱼类、菠菜 海产贝类、瘦肉、坚果、谷类 动物的肝脏、胰脏，海产品及高蛋白食物、啤酒 谷物制品、动物肝脏、鱼类、乳品、水果、蔬菜 小麦、鸡、鱼肉、贝类、海藻 茶叶、坚果、谷类、豆类、大白菜、萝卜缨 动物肝脏、乳类、豆类、谷物、蔬菜、粗麦粉、水果 必需微量元素的主要食物来源 （二）有害微量元素 1.铅 主要来自工业烟尘污染和含铅汽油燃烧后排出的废气。 其理想血浓度为零。 主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收。 大部分经肾脏由尿排出，小部分随大便排出。 中毒机制是导致卟啉代谢紊乱，使血红蛋白的合成受到障碍。 中毒临床表现复杂如易激惹、惊厥、反复腹痛、反复呕吐、小细胞低色素性贫血、氨基尿、糖尿等 。 2．汞 主要以硫化汞的形式存在于岩石中；工业的废渣、废气造成大气、土壤和水源的污染。 以蒸气和粉尘形式经呼吸道、消化道、皮肤侵入。 主要经肾脏由尿、粪便排出。 中毒机制是汞离子与酶的巯基（-SH）的结合，使酶