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注射给药法 南通大学护理学院基础护理教研室 一、注射用物 （一）注射盘 常规放置下列物品 1．皮肤消毒溶液： 2%碘伏、70%乙醇、安尔碘 2、无菌持物钳 3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等  （二）注射器和针头 1 ．注射器的构造：乳头、空筒、活塞（活塞体、活塞轴、活塞柄） 2 ．针头的结构：针尖、针梗、针栓 （三）注射药物：根据医嘱准备 （四）注射依据：注射单、医嘱单 二、药液吸取术 1． 查对 2．? 洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液 3．? 方法 （1）自安瓿中吸药法 （2）自密封瓶内吸取药液法 安瓿 自安瓿中吸药法（小安瓿） 自安瓿中吸药法（大安瓿） 自密封瓶中吸药法 三、常用注射术 （一）皮内注射术（intradermic injection） 持针方法 [ 实施] 核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 70%乙醇局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给学 针头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头，勿按压，清理用物。 （二）皮下注射法（hypodermic injection） 将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术 1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时 （2）预防接种 （3）局部用药 2．用物 3．部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧、腹部、后背 [实施 ] 核对 → 选部位 → 皮肤消毒（洗必泰碘） → 待干 → 吸药 →排气 → 左手绷紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定针栓（右手） → 针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角进针 → 深度为针梗的1/2或2/3到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸无回血后 → 缓缓推注药液 → 完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针 → 安置好病人 → 清理用物 。 （三）肌内注射术（intramuscular injection） 1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时 （2）药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 （3）注射刺激性较强或药量较大的药物 2．用物 3．部位：肌肉组织 肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌 (1)臀大肌定位法 十字法 — 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区 (2)臀中肌、臀小肌定位法 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 — 髂前上嵴三横指处 （以病人的手指宽度为准） （3）股外侧肌：大腿中段外侧 （4）上臂三角肌：肩峰下2~3横指处，小剂量注射 体 位 [ 实施 ] 病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤呈90°迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针头，左手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度注入药液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针 → 病人取舒适卧位 → 清理用物。 执笔式 病区内集中进行肌内注射 另一人核对无误后，按床号顺序准确地进行注射。每为一位患者注射后，操作者需消毒手。 全部注射完毕后，再次核对无误后，清理消毒用物。 集体注射盘 （四）静脉注射与采血术 （一）自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术 1．目的： （1）静脉注射： 1）注入药物，用于不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发生药效的药物 2）诊断性检查 3）输血、输液 4）静脉营养治疗 （2）采集血标本 1）全血标本 2）血清标本 3）血培养标本 2． 用物 3． 部位： （1）四肢浅静脉： 上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、 腕部、手背静脉 下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉 [ 实施 ] 吸药 → 排气 → 选静脉 →消毒皮肤→ 穿刺上方6cm处扎止血带→ 病人握拳 →再次消毒皮肤 → 待干 → 左手拇指紧绷静脉下方 → 右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈1