第7章细菌的感染与免疫.pptVIP

第7章细菌的感染与免疫 第一节正常菌群与机会致病菌 一、正常菌群（normal flora） 概念：体表和同外界相通的口腔、 鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜 正常菌群生理学意义(重点) 二、机会致病菌（opportunistic pathogen）或条件致病菌（conditioned pathogen） 概念：指正常情况下对人体无害的微生物 群或正常菌群，在特定条件下，可对宿主 致病。 特定条件包括： 菌群失调（dysbacteriosis） 抗生素治疗 正常菌群中各菌种间的比例失调。常常会导致重叠感染。 二重感染或重叠感染（superinfection） 指在抗菌药物治疗原感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。 三、微生态平衡与失调 第二节细菌的致病作用 细菌的感染（bacterial infection）细菌 侵入宿主体内，与宿主发生相互作用，引 起宿主出现病理变化的过程。 包括细菌的致病作用和宿主的免疫防御。 病原菌（pathogen）或致病菌（pathogenic bacterium） 致病性（pathogenicity） 细菌对宿主感染致病能力。 细菌的毒力（virulence） （一）侵袭力 （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 来源：G＋菌和部分G－菌 存在部位：大多数由活菌分泌，少数由菌裂解释放 化学成分：蛋白质 分子结构：A-B结构 编码基因：染色体、质粒或前噬菌体 外毒素分类 神经毒素 细胞毒素 肠毒素 2.内毒素（endotoxin） 来源： G－菌 存在部位：细胞壁组分，菌裂解后释放 化学成分： LPS 编码基因：染色体 对理化因素稳定性：稳定 内毒素与外毒素的比较 第三节宿主的免疫防御机制 人体内存在着较完善的免疫系统。 一、非特异性免疫 二、特异性免疫 1.体液免疫 2.细胞免疫 3.黏膜免疫（IgA） 第四节感染的发生与发展 一、感染的来源 二、感染的类型 第五节 医院感染 医院感染（hospital infection）或医院内 感染或医院获得性感染：医院内各类人群 所获得的感染。 一、基本特点 1.感染发生地点必须在医院内； 2.感染对象是在医院内活动的人群。 二、医院感染微生物的特点 1.主要为机会致病性微生物； 2.常具有耐药性 ； 3.常发生种类的变迁； 4.适应性强。 三、医院感染的预防和控制 1.消毒与灭菌 2.隔离预防 3.合理使用抗生素 1、细菌毒力的物质基础是（ ）和（ ）。 2、细菌的侵袭力是由（ ）、（ ）、（ ）和（ ）等构成。 3、类毒素是由（ ）经甲醛处理制备而成，可刺激机体产生（ ）。 5、显性感染在临床上按病情缓急分（ ）和（ ），按感染部位分（ ）和（ ）。 6下列哪组结构与细菌侵袭力有关： （ ） A．芽胞、荚膜 B．荚膜、性菌毛 C．荚膜、普通菌毛 D．芽胞、普通菌毛 E．芽胞、性菌毛 7、与细菌侵袭力无关的物质是： A．荚膜　　 B．菌毛　　 C．芽胞 D．血浆凝固酶 E．透明质酸酶 8、革兰阴性菌侵入血流，在其中生长繁殖、崩解后产生大量内毒素，引起全身中毒症状为（ ） A．毒血症 B．内毒素血症 C．菌血症 D．败血症 E．脓毒血症 9、金黄色葡萄球菌侵入血流，大量繁殖，引起全身严重中毒症状称为（ ） A．毒血症 B．内毒素血症 C．菌血症 D．败血症 E．脓毒血症 B E * 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 1.正常菌群寄居部位改变； 2.宿主免疫功能低下； 3.菌群失调。 体表或体内微生物