眼的应用解剖与生理.pptVIP

双眼颞侧视野偏盲 例：垂体瘤患者， 一、眼球 二、眼眶及眼附属器 三、视路 四、眼球的血管与神经 目录 （一）动脉 来自颈内动脉的分支眼动脉，其主要分支为： 视网膜中央动脉----营养视网膜内5层 睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网 膜外5层 睫状前动脉---分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 血管 眼球的血管与神经 （二）静脉 视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦 眼球赤道后方有4～6条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，经眼上下静脉汇流到海绵窦 睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦 血管 眼球的血管与神经 视神经——传导视觉冲动 滑车神经——上斜肌 展神经——外直肌 动眼神经——其他眼外肌和提上睑肌 三叉神经——眼部感觉 面神经——眼轮匝肌 副交感神经——瞳孔括约肌和睫状肌 交感神经——瞳孔开大肌 睫状神经节——球后神经阻滞麻醉 神经 眼球的血管与神经 眼球壁 中层-睫状体 调节功能：睫状肌收缩与舒张，调节晶状体的曲率，使视物清晰。 分泌功能：睫状突的无色素上皮细胞产生房水，营养眼内组织，并调节眼压。 睫状体的功能： 脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间 含有丰富血管和黑色素的薄膜 具有营养视网膜外5层和遮光作用 眼球壁 中层-脉络膜 分为十层（内9层为神经感觉层，外层为色素上皮层） 视网膜脱离：色素层与神经感觉层分离 功能：接受光线刺激，并形成神经冲动，传至大脑的视觉中枢形成视觉。 眼球壁 内层（视网膜） 光感受器细胞 三级神经元 双极细胞 神经节细胞 光感受器细胞： 视锥细胞—感强光（明视觉）和色觉 视杆细胞—感弱光（暗视觉） 眼球壁 内层（视网膜） “日锥夜杆” 黄斑：视网膜后极部的无血管凹陷区，直径约2mm，含有丰富的叶黄色素，中央有一小凹，为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。（此处仅有视锥细胞） 视盘（视乳头）：距黄斑鼻侧约3mm，境界清楚的橙红色，略呈竖椭圆形的盘状结构，大小约1.5mm*1.75mm，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位。 视盘仅有神经纤维，没有视细胞，因此不感光，在视野中形成生理盲点。 眼球壁 内层（视网膜） 正常眼底 正常眼底 视神经萎缩 正常眼底 视乳头水肿 正常眼底 黄斑裂孔 眼球 眼球 眼球壁 眼球内容物 外层：纤维膜 中层：葡萄膜 内层：视网膜 角膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜 房水 晶状体 玻璃体 具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。 眼球内容物 睫状突无色素上皮细胞 生成部位： 房水循环途径 功能：①维持眼压；②屈光；③营养角膜、晶状体和玻璃体。 眼球内容物 房水 相当于约+19D双凸透镜 位置：周边部有悬韧带与睫状体相连，将之悬吊于虹膜之后，玻璃体之前。 由晶状体囊和晶状体纤维组成，富有弹性 功能：①屈光间质；②调节功能（老视）；③过滤部分紫外线，对视网膜保护作用。 眼球内容物 晶状体 透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容积的4/5。 作用：①屈光间质；②对周围组织有支撑作用 无再生能力。 眼球内容物 玻璃体 一、眼球 二、眼附属器 三、视路 四、眼球的血管与神经 目录 功能：保护、运动和支持眼球 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 概述 眼附属器 （一）眼睑 内眦 外眦 上睑 下睑 睑缘 睑裂 泪阜 泪小点 各部位名称 ①皮肤 ②皮下组织 ③肌层 (眼轮匝肌) (一)眼睑 分五层 眼轮匝肌 收缩时闭眼 （面神经） ④睑板 ①皮肤 ②皮下组织 ③肌层 (眼轮匝肌) (一)眼睑 睑板 半月形 硬若软骨 对眼睑起支撑作用 致密CT板 ④睑板 ①皮肤 ②皮下组织 ③肌层 (眼轮匝肌) ⑤睑结膜 睑板腺 (一)眼睑 透明光滑而富有血管的薄膜 睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。 结膜囊：球结膜、睑结膜和穹隆部结膜所围成的囊状腔隙 （二）结膜 眼附属器 眼附属器 包括泪腺和泪道 1.泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪液。 2.副泪腺：位于穹隆结膜的Krause腺和Wolfring腺 3.泪道：包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管 （三）泪器 眼附属器 有四条直肌和两条斜肌 内直肌——内转 外直肌——外转 上直肌——上转，内转，内旋 下直肌——下转，内转，外旋 上斜肌——内旋，下转，外转 下斜肌——外旋，上转，外转 （四）眼外肌 眼附属器 上斜肌 下斜肌 呈四边锥体形，内容眼球 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成。 眶周与鼻窦相邻： 上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦 “一孔两裂”：视神经孔、眶上裂、眶下裂 （五）眼眶 眼附属器 一、眼球 二、眼