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120与医学救援 临沂罗庄中心医院 卢立勇 通讯，宣传的重要性，必要性， 与政府，与百姓沟通的桥梁。 前言 看一个社会发展程度一看医院现代化程度，二看社会急救医疗体系。 医学研究发现，严重创伤及心脏病突发等伤病者的存活率，与意外现场救援工作是否做得及时、是否做得适当有直接的关系，甚至伤员的复原程度亦会受第一施救者现场救援措施的极大影响。 时间就是生命 尽快除颤与时间 实践证明没延迟一分钟电击除颤，患者的生存率即降低10% 力争4分钟内心肺复苏，5分钟内进行电击除颤，8分钟内得到进一步生命支持 医学上有:急救黄金时间4分钟 AED的前景 AED在欧美普及十年，仅一年可挽救20000多人生命 法律法规在公共场所布置AED 克林顿就AED致全美人民讲话，建议国会起草一项紧急法案，要求政府办公楼，公共场所，私人领地配AED,飞机上配置AED 院外心脏骤停抢救成功率由1.2%提高至30% 现场急救 院前急救 转运途中急救 急救 急救科及专业救治 院内急救 ICU救治 院前急救概念 指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护。包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。 院前急救的目的 挽救病人的生命和减少伤残，损害程度，院前急救急诊医学的重要组成部分能明显降低突发伤病员的死亡率，致残程度。反应一个国家的组织管理，医疗水平及公共卫生突发事件处置的综合能力。 院前现场急救主要包括: 现场止血， 现场包扎， 现场固定， 安全搬运， 呼吸管理， 心肺复苏， 生命支持， 途中监护等等， 当前面对大型公共安全及灾难的预防施救过程中，消防公安等其设备、政府支持等重视程度得到了极大的提高，而我们当前的医疗救援无论是政府支持还是专业人员以及急救设备都处于比较落后的局面，在现存有限的资源和条件下，快速准确的做出判断、及时规范有的现场施救，关系到后续治疗的成功几率。这要求医务人员不仅要具备深厚的医学知识，还要求掌握规范科学的院前急救技术。 120是全国统一的医疗急救电话号码，是在110，119基础上建立起来的，没有特殊的意义，知识为了好记拨号方便。 美国是911 一 般 知 识 120电话 生命之星 120的模式 北京急救中心，自己的独立的院前急救队伍。 120急救指挥中心，由各个医院承担的院前急救工作。 1、五统一：统一号码、统一指挥、统一调度、统一标识、统一着装 2、三及时：及时接警、及时出车、及时抢救 3、全天候：即人员、车辆、车载药械24小时待命 120急救中心、分中心、急救站的基本要求 接警要求 一声响 接警 优秀 二声响 接警 良好 三声响 接警 及格 出车要求 接警后一分钟内出车，医护、司机等跑步上车。 三原则 就近救治，医院能力，病人意愿。 特别强调医院的救治能力，判断医院救治能力的方法，一是专业人才，二是专业设备。 牢记！生命至上，生命大于一切 （生命大于利益） 生命之星 国际医疗救护标志，美国人，1973年设计，蓝底六角，蛇杖。六角代表六大功能，发现、报告、调度出车、现场救治、安全转运、院内救治。 传说一 杖纪念古希腊医神阿斯克勒庇俄斯，太阳神阿波罗的儿子，手持蛇杖给人看病，蛇在古希腊，西方是医学与健康的标志。 传说二 圣经传说摩西以青铜铸一条蛇在柱子上，若有人被蛇咬伤只要到柱子下注视铜铸的蛇就能治愈。 院前急救就是第一时间通过最便捷，最能开展的技术干预改变病人的生存条件，是病人得到规范救治的第一条件，各个医院大多重视各专业技术的发展，但在院前急救技术的开展，规范要求存在较大薄弱环节，许多医院存在下列常见现象： 1、出车不慢，见人就抬，抬上就拉，拉到医院就行。 2、见血不止或止血不规范，滴血成迹，失血再输。 3、骨折不固定，血管，神经损伤时有发生。 4、颈椎外伤搬运不当，再次损害不可逆。 5、病人在车厢后，医护人员在车前，缺少监护和关心。 6、院前院内衔接不当，特殊病人延误救治。 理念的转变 挽救生命，减少病人的继续损害或再损害，哪怕是病人的每一滴血都值得我们倍加珍惜，每一根神经都需要我们倍加呵护。 两个必须；有骨折必须固定，有伤口必须止