9：应激--临床课件.pptVIP

第九章应 激 方洁 浙江大学城市学院临床医学教研室 第一节 概 述 概念: 应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 神经内分泌反应:交感－肾上腺髓质、下丘脑－垂体－肾上腺皮质 细胞体液反应 机体的功能代谢变化 二、应激原 应激原是指引起应激反应的各种因素。 分为以下三类： （1）环境因素：过冷、过热、低氧等 （2）机体的内在因素：内环境紊乱 良性应激 （3）心理、社会因素：职业的竞争等 劣性应激 任何因素只要达到一定强度都可成为应激原， 对于不同的人其强度可有明显不同。 杨经理买了一万股股票，在股票上涨和下跌期间，他出现了失眠、腹痛，并且伴有恶心、头晕，上厕所时拉出的竟是柏油样黑便。在股票割肉清仓后喉咙一阵发痒，腥气上头，“哇”地呕出一大口鲜血。家人马上拔打“120”把他送到医院。急诊胃镜的报告出来了，杨经理被确诊为“十二指肠溃疡”合并上消化道出血，是因应激反应导致的溃疡病的典型。 第二、三节 应激的全身性反应 一、神经内分泌反应 蓝斑-交感-肾上腺髓质轴 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴 其他激素 二、细胞体液反应 急性期反应蛋白 热休克蛋白 （一）蓝斑-交感-肾上腺素髓质系