诊断实验的研究与评价.pptVIP

漏诊率：指一项诊断试验将实际有病的人错误诊断为非病人的比例。也称假阴性率。 漏诊率=1-灵敏度， 或 误诊率：指一项诊断试验将实际无病的人错误诊断为病人的比率。误诊率也称假阳性率。 误诊率=1-特异度 或 正确诊断指数（Youden指数）  一项诊断方法发现真正的病人和非病人的总能力。 约登指数=（灵敏度+ 特异度 ）－1 或 约登指数 = + －1 将灵敏度和特异度合并为一个指标，可更全面地评价、比较各种筛检试验的真实性。 指数愈大，反映的真实性也愈大。 约登指数的标准误为 A A+C D B+D 3、符合率（percent agreement)： 一项诊断试验正确诊断的病人数与非病人数之和占所有进行诊断人数的比率。符合率越高，可靠性越好 4.似然比（likelihood ratio LR） 综合了灵敏度和特异度的信息，其含义为：病人中出现某种检测结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比，它表明某项试验所确定的阳性界值（截点）能否良好地区分真阳性和假阳性。根据似然比可以判断诊断试验阳性或阴性时患病的概率，以助临床医生的诊断决策。 1.阳性似然比（+LR） 真阳性率与假阳性率之比，说明正确判断阳性的可能性是错判阳性可能性的倍数。 比值越大，试验结果阳性时为真阳性的概率越大