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(三)肺泡表面活性物质 由肺泡Ⅱ型细胞分泌,主要成分二棕榈酰卵磷脂。 作用:降低肺泡表面张力。 生理意义:(1)维持肺泡容积的相对稳定; (2)防止液体在肺泡积聚; (3)降低吸气阻力,减少吸气做功。 (二)肺内压 1.吸气过程: 膈肌、肋间外肌收缩 胸腔扩大 肺泡被动扩大 肺内压下降 当低于大气压时,气体借压力差入肺。 2.呼气过程: 膈肌、肋间外肌舒张 胸腔缩小 肺泡被动缩小 肺内压升高 当超过大气压时,气体借压力差出肺。 深而慢的呼吸,有利于气体交换。 (二)肺换气过程肺泡Po213.8 kPa o2静脉Po25.3 kPa静脉Pco2 6.1kPa co2肺泡Pco2 5.3kPa (五) 组织换气过程组织Po24.0 kPa o2动脉Po213.3 kPa动脉Pco25.3kPa co2组织Pco26.7kPa CO2的运输 碳酸酐酶 HHb 在组织 在肺脏 HbNHCOOH HbNH2 + CO2 2.氨基甲酸血红蛋白 1.反应迅速,不需要酶参与,受氧合作用的调节。 2.运输效率高,在肺排出的CO2总量中,占17.5%左右。 (二)CO2解离曲线 表示血液中CO2含量与Pco2间关系的曲线。 特点:①血液中CO2含量随Pco2的↑而↑,几乎成线 性关系(非S形曲线),且无饱和点。 ②静脉血(A点)CO2的含量为 52ml/100ml; 动脉血(B点)CO2的含量为 48ml/100ml; 血液流经肺时,100ml血液可释放出 4mlCO2 。 (三)氧和血红蛋白的结合对二氧化碳运输的影响 O2与Hb结合,可促使CO2的释放; Hb携带CO2的能力比HbO2大,并且与H+的结合力 强,有利于( CO2 )化学结合反应向右进行。 第五章 呼 吸 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸的三个环节:外呼吸、血液的气体运输、内呼吸 第一节 肺 通 气 一、呼吸道的结构特征和功能 1.呼吸道粘膜的作用 加温、加湿、净化 2.呼吸道平滑肌活动的调节: 迷走神经 Ach + M受体 →气管平滑肌收缩 (1)神经 交感神经 NE + β2受体→气管平滑肌舒张 (2)体液 组织胺、5—羟色胺和缓激肽等,可以引起气 管平滑肌的强烈收缩,支气管口径缩小。 二、肺泡的结构和功能 (一)肺泡的结构 I型细胞(95%) Ⅱ型细胞(5%) (二)呼吸膜 厚度 0.2~0.6 μm 面积 70 m2 1.含肺泡表面活性物质层的液体层 4.间质层 2.肺泡上皮层 5.毛细血管基膜层 3.上皮基底膜层 6.毛细血管内皮层 呼吸膜结构 三、肺通气动力 (一)呼吸运动 1.膈肌与腹式呼吸: 膈肌的舒缩引起腹壁起伏变化产生的呼吸运动。 婴儿、胸膜炎、胸腔积液以腹式呼吸为主。 2.肋间外肌与胸式呼吸: 肋间外肌舒缩引起肋骨和胸骨移位产生的呼吸运动。 严重腹水、腹腔有占位、妊娠时以胸式呼吸为主。 3.平静呼吸 (1)频率 12~18次/分 (2)特点 A B 4.用力呼吸 A B (三)胸膜腔内压 平静吸气末: - 1.3 ~ - 0.7 kPa 1.正常值 平静呼气末: - 0.7 ~ - 0.4 kPa 2.胸内负压的成因 胸内压 = 肺内压 - 肺弹性回缩力 3.胸内负压的生理意义 ①维持肺泡和小气道处于扩张状态; ②促进血液和淋巴的
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