抗心律失常药物分类及应用的最新理念和策略剖析.ppt

小议抗心律失常药物分类及应用的最新理念和策略 金平县人民医院内一科 童显卿 1 心律失常药物治疗发展 心律失常是临床上经常遭遇到的心脏异常,其中致死性心律失常,由于伴有血流动力学改变,发生晕厥、猝死,危及生命。 心律失常药物治疗发展 奎尼丁应用已近百年 50年代 普鲁卡因胺 60年代 利多卡因 80年代 普鲁帕酮 氟卡尼 90年代 CAST结果公布 心律失常药物治疗发展 Ⅲ类AAD 几经周折巩固了胺碘酮在心律失常治疗中的地位,但胺碘酮也不见得是理想的AAD,它作用慢、心外副作用多,因此近10年来开发了不少新的Ⅲ类AAD。 但共同的不足都有一定的尖端扭转性室性心动过速的诱发率。 决奈达隆dronedarone)替 地 沙 米Tedisamil) 多 非 利 特( dofetilide) 依布利特( ibutilide) 心律失常药物治疗发展 20年来心律失常研究有很大发展，基本搞清楚了心律失常机制和所表现的心律失常种类，并结合此进行药物选择。 基于心律失常机制和药物作用基础上的抗心律失常药物分类。 2 抗心律失常药物分类 Vanghan Williams分类 Sicilian Gambit-西西里岛分类