骨科PT01-罗盖全在骨质疏松骨折防治中的应用选读.ppt

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* 最后,谢谢各位老师抽出宝贵时间来参加罗盖全产品介绍,希望在众多的治疗骨质疏松药品中,各位老师能选用罗盖全,我们也相信,罗盖全凭着优良的疗效、安全性和方便性,一定会成为各位老师治疗骨质疏松及骨质疏松性骨折的有力武器! 罗盖全? 在骨质疏松性骨折防治中的应用 上海罗氏制药有限公司 骨质疏松性骨折的发病机理 根本原因 诱发因素 骨质疏松 轻微外力 骨质疏松性骨折 骨质疏松是骨质疏松性骨折发生的最根本原因 骨质疏松骨折后常继发再次骨折 Reference:JAMA. 2007;297(4):387-394 再骨折骨折 再骨折骨折 经历初次骨折后,再骨折的风险持续升高,时间长达10年 老年人是骨质疏松性骨折的高发人群 徐莘香,王继萍,白岩.骨质疏松并发骨折的治疗新概念.中华创伤骨科杂志2005,7(12):1101-1103 24 16 8 0 30 40 60 70 120 血浆D激素 小时 80 50 4 12 20 正常青年人 老年骨质疏松症患者 110 100 90 P 0.05 P 0.01 P 0.01 P 0.05 P 0.01 Reference:Lau K.H.W Calcif Tissue Int1999:65:295-306 老年患者体内活性维生素D水平明显减少 随年龄增长老年人下肢肌力降低易于跌倒 肌肉质量 = 单位肌肉量的强度 Reference:Walston J. et al. Med Clin North Am 1999;83:1173-1194 峰值扭转力 (N* m)/ Kg (岁) 4.5 4.0 3.5 2.5 1.5 0.5 3.0 2.0 1.0 0 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 90 肌肉力量低于此值,则不足于步行者穿越马路 女性 男性 罗盖全?-真正的活性维生素D3 商品名 罗盖全? 化学成分 1,25(OH)2D3 通用名 骨化三醇 罗盖全1,25(OH)2D3 1α(OH) D3 普通维生素D 活性维生素D3=1,25(OH)2D3 罗盖全?无须肝肾羟化激活,是具有最高生物活性的维生素D3口服制剂 肝脏 肝脏 肾脏 罗盖全 罗盖全? 在骨质疏松性骨折防治中的应用 增加肌力、提高神经肌肉协调性,防止跌倒 促进骨形成与骨矿化,减少骨量流失 防止骨折再次发生 不影响骨重建,有利于促进骨折愈合 罗盖全?标本兼治,是防治骨质疏松性骨折的基础用药 自发性骨痛(n=52) 起立时骨痛(n=44) 前驱时骨痛(n=41) 步行时骨痛(n=53) 翻身时骨痛(n=46) 治疗周期(月) 累计疼痛改善率 罗盖全?缓解骨质疏松引起的骨痛,疗效肯定而持久 罗盖全?有效缓解骨质疏松引起的骨痛 Aging (Milano). 2000 Dec;12(6):455-60 14.60% 11.30% 0% 5% 10% 15% 20% 左腿 右腿 平均等长膝伸肌力增高率 P=0.03 P=0.02 6个月活性维生素D治疗后 年龄70岁 实验组:n=10 25(OH)D3 20 nmol/L 对照组: n=13 25(OH)D3 30 nmol/L 罗盖全? 增强老年骨质疏松患者肌力 罗盖全?减少老年骨质疏松患者跌倒倾向 罗盖全?有效协调神经肌肉功能,降低跌倒倾向 Gallagher JC et al. J Clin Endocrinol Metab 2001 Aug;86(8):3618-28 0 10 20 30 40 50 60 70 跌倒发生率(次/年) 安慰剂 罗盖全? 27% 43% 38% 罗盖全?降低骨松性骨折患者再次骨折发生率 Tilyard M.W et al.N Eng J Med, (1992)Feb 6326(6):406-8. 在有脊椎压缩性骨折史的绝经后妇女进行的一项随机、对照研究结果 0 10 20 30 40 骨折发生率% 31.5% 11.0% 钙剂组(n=219) 新发椎体骨折 (P0.001) 新发外周骨折 (P0.05) 53% 69% 罗盖全?组(n=213) 5.2% 9.9% 罗盖全? 促进骨质疏松骨折愈合 1,25D3 24D3 24,25D3 25D3 结合率% 维生素D与骨痂受体结合的相对竞争指数 其他维生素D 1,25(OH)2D3 骨痂 骨折后早期罗盖全? 在能浓聚于病变部位,与并骨痂上受体的结合具有高度特异性,调节骨和软骨形成的细胞行为 Jingushi S et al.Enducriology 1998;139(4):1467-73. Kmo.A.et al.Biochem B

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