临床营养学-疾病的营养与防治幻灯片.pptVIP

第一章 医院膳食 基本膳食——一、普通膳食 特点：同健康人、一日三餐 对象：体温正常、吞咽消化功能基本正常 膳食原则和要求 1、平衡膳食、多样化 2、能量、营养素的分配（2200-2600kcal） 3、具体食物要求 4、烹调、加工要求：清淡少盐、少炸、烤 不宜选择的食物：油条、糯米、辣椒、肥肉、内脏等 基本膳食——二、软饭 特点：质软易消化、三餐或五餐 对象：低热、胃肠功能差、老幼妇、手术恢复期 膳食原则和要求 1、基本同普食 2、加工要细、软、烂 3、避免粗纤维和（软）骨的食物 4、注意补充维生素和矿物质 烹调、加工要求：宜拌、蒸、炖、滑溜、炒；不宜煎、炸、熏、烤、腌等 宜选择的食物 基本膳食——三、半流质 特点：干稀搭配、易吞咽、一日5-6餐，其中2-3为加餐 对象：基本同软饭 膳食原则和要求 1、能量、营养素的比例（1200-1400kcal） 2、折合成食物 3、避免粗纤维和（软）骨的食物 4、干稀搭配或半固体食物 5、禁食胀气和刺激性的食物以及硬果类 基本膳食——四、流质 特点：液体状，能量低，非平衡膳食 对象：高热、急性炎性胃肠道病、大手术后第一次进食、重度虚弱者 膳食原则和要求 1、所用食物制成液态或易化成液体 2、营养成分 3、餐次、容量 4、避免过咸或过甜 5、选用不同的流质餐 可用米汤、米糊、面汤、蔬菜汁、果汁、藕粉等 治疗膳食——一、高蛋白膳食 特点：占15-20%或1.2-2g/kg 对象：营养不良、贫血、低蛋白血症、甲亢、结核、烧伤、伤寒、重度创伤、大手术前后 膳食原则和要求 1、蛋白质的质和量（鱼虾禽、豆类为宜） 2、增加含钙丰富的食物 3、食物多样化 治疗膳食——二、低蛋白膳食 特点：20-40克 对象：急性肾炎、肾衰、尿毒症、肝性脑病、肝昏迷 膳食原则和要求 1、蛋白质的质和量 2、能量、维生素、矿物质充足（麦淀粉） 3、肾衰、肝衰的选择（优质蛋白、高支链豆类） 4、膳食纤维的补充，减少氨吸收或增加氨排出。 治疗膳食——三、低盐膳食 特点：1-5克 对象：高血压、心衰、急性肾炎、妊娠毒血症、水钠潴留 膳食原则和要求 1、限盐量1-5克（水肿明显1克，一般高血压5克） 2、食盐的分配 3、不宜选用的食物：油饼、咸面包、咸饼干、咸肉、皮蛋、香肠、咸菜及腌制品等 治疗膳食——四、无盐膳食 特点（无盐、限钠1000mg） 对象：较低盐病情严重者 膳食原则和要求 1、短期使用 2、监测血钠 3、钾盐代替 4、不宜选用的食物：同低盐饮食 治疗膳食——五、低钠膳食 特点（无盐、限钠500 - 700mg） 对象：同低盐病情更严重者 膳食原则和要求 1、禁用含钠高的食物 2、监测血钠 3、不宜选用的食物：皮蛋、海产品、含碱的馒头糕点、刺激性调味品。 治疗膳食——六、低脂膳食 特点 对象：急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖。 膳食原则和要求 1、清淡、平衡膳食 2、轻（50g）、中（30g） 、重（15g）度限脂 3、烹调方法：蒸、煮、炖、烩 不宜选用的食物：肥肉、全脂奶、畜肉、坚果、奶油等。 治疗膳食——七、低胆固醇膳食 特点：低脂基础，300mg以下 对象：高血压、胆结石、高脂血症、痛风、冠心病 膳食原则和要求 1、控制能量、体重 2、限制脂肪总量及胆固醇摄入量 3、烹调用油：茶油、橄榄油 4、降血脂食物：香菇、木耳、海带、燕麦、豆制品 不宜选用的食物 治疗膳食——八、低纤维膳食 特点：减少对消化道的刺激 对象：咽喉部疾病、食管炎、消化道手术、腹泻、伤寒、肠结核、肠道肿瘤、消化道出血 膳食原则和要求 1、制作要求：细软烂 2、低脂膳食 3、主食宜用细粮 4、禁用含粗纤维丰富、刺激性的食物 5、少量多餐 不宜选用的食物：粗粮、大块肉、油炸、整粒的豆、硬果、芹菜、韭菜、豆芽、菠萝 治疗膳食—— 九、高纤维膳食 特点：不低于30克 对象：便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血症、慢性胰腺炎、痛风、胆囊炎、胆结石 膳食原则和要求 1、多选用膳食纤维丰富的食物 2、多饮水（2000ml） 3、适量增加脂肪的摄入量 4、少用过于精细、刺激性的食物 治疗膳食—— 十、糖尿病膳食 目的 对象：各种糖尿病、糖耐量异常 膳食原则 1、适宜的能量 2、三大营养素的分配 3、维生素、矿物质及膳食纤维 4、食盐（6克）、餐次 不宜选用的食物 治疗膳食—— 十一、低嘌呤膳食 目的：嘌呤150-250mg，降低尿酸 对象：急慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石 膳食原则 1、控制能量和体重（25kcal) 2、适量蛋白质、低脂肪(牛奶、鸡蛋） 3、丰富维生素、矿物质 4、多饮水 不宜选用的食物：内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、浓肉汁、鸡汁等。 治疗膳食—— 十二