神内出科汇报课件.pptVIP

分院神经内科出科汇报 汇报人：王婷 病例分析 一 .病例特点 患者呼某，男性，59岁，主因“双眼左侧视野缺损6天”入院。 患者既往有高血压病史5年，血压最高达170/115mmHg口服美托洛尔缓释片1片/日，血压控制不理想。否认糖尿病病史。 神经系统查体：神清，语利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，右眼鼻侧左眼颞侧视野缺损，眼震阴性，眼球各方向运动到位，额纹眼裂对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常，转颈耸肩有力。四肢肌力5级，肌张力正常。双上肢肱二头肌腱反射（++），肱三头肌腱反射（++），桡骨膜反射（++），双侧膝腱反射（++），跟腱反射（++），无髌阵挛，无踝阵挛，腹壁反射存在，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 辅助检查：颅脑CT:多发腔隙性脑梗死。 视野缺损：是指视野某一区域出现视力障碍而其他区域视力正常。可有偏盲及象限盲等。 双眼对侧同向性偏盲：多见于视束、