肾病综合症护理查房张课件.pptVIP

目录 定义 分型 病因病理 临床表现 并发症 诊断标准 辅助检查 治疗原则 病例讨论 肾病综合症 定义：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合症：①大量蛋白尿﹙尿蛋白＞3。5g/d﹚; ②低白蛋白血症﹙血浆清蛋白＜30g/L﹚; ③高胆固醇血症；④水肿。 分型（按病因和年龄） 病因病理 由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。 大量蛋白尿致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿 肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱造成高脂血症 症状表现 1．单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1 （1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压 （2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。 （3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。 （4）肾功能一般正常