高血压2015,JNC8专家幻灯选读.ppt

当然，做为临床工作者我们也应该大胆质疑指南也的不足之处！ 1.随机临床实验覆盖面和研究深入程度有限，无法回答所有临床实践问题，有时临床实验的结果相互矛盾。 2.单一来源的证据无法解决众多的临床问题。 3.临床实验实践跨度将近50年，疾病谱变化及新药的问世，有些证据可能会过时。 4.?受体阻滞剂排于初始应用的降压药之外，是否有失公允。 5.JNC8是以美国高血压患者为基础制定，在我们临床实践中不应完全照搬。 感谢聆听！ * USA, Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7); KDIGO, Kidney Disease: Improving Global Outcome; ADA, American Diabetes Association; 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults (JNC8): EU, The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology (ESC) and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice: UK, NICE Clinical Guidelines for the Clinical Management of Primary Hypertension in Adults: China, China Hypertension Prevention and Control Guidelines: Japan, The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension: South Korea, Korean Hypertension Treatment Guidelines: Taiwan, Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology for the Management of Hypertension: Canada, Canadian Hypertension Education Program (CHEP): Worldwide, International Society for Hypertension in Blacks (ISHIB) * Click to edit Master title style 全球权威三部高血压指南之2014JNC8高血压指南解读 聚焦2013高血压领域：指南更新，重磅来袭！ 2013AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议 2013ESH/ESC 欧洲高血压指南 2014 JNC8美国高血压指南 透过指南的更新，可以看出进行高血压管理是趋势及精髓！ 全文14页，45篇文献；回答了3个问题，9个推荐。 JNC8距离JNC7—10年。 JNC8具有“四最”之称 耗时最长的指南； 最精简的指南； 最具有可操作性、可执行性、实践性最强的指南 除60岁的老年患者，血压控制目标＜140/90 mmHg。 回顾最多循证证据的指南 证据均来自于随机对照研究 * JAMA JNC8 “千呼万唤始出来” 美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告也曾被业界称为“JNC Late”。 JAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427 * 翘首期待JNC8高血压指南的公布！ 国家/地区 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 USA EU UK China Japan South Korea Taiwan Canada Worldwide Update due in next 2 years 一直等待JNC8高血压指南 JNC7 NICE ESH/ESC JNC8 一直等待 JNC8高血压指南 ISHIB CHEP ADA KDIGO 如何将高血压管理回归临床实践？2014 JNC8以循征为基础，“知”血压管理的临床实践！ 从JNC7 到 JNC8, 十年一剑 主题 JNC7 JNC8 方法 由专家委员会进行非系统性文献回顾，包括一系列研究设计 推荐意见基于共识 由专家