高血压的饮食和运动治疗选读.ppt

运动有益健康—重在坚持 增加日常体力活动，尽可能每天都活跃 ——改骑自行车或步行 ——站立替代静坐 ——爬楼梯代替电梯 ——饭后步行 ——少看电视 开始规律的体力活动或锻炼计划永远不算晚 全民健康生活方式行动第一阶段“健康一二一”行动 日行一万步 吃动两平衡 健康一辈子 * 谢 谢！ 6 高血压的治疗分为药物和非药物治疗，非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病的发病危险。对于高血压患者和高危人群，不论是否已接受药物治疗，均需要进行非药物治疗，并持之以恒。 酒精：少量的酒精具有舒血管作用，而大量酒精具有收缩血管作用。饮酒和血压呈’J”型关系，少量饮酒（每天1～2个drinks）者的血压比绝对禁酒者还要低，但每日超过3个drinks以上者的血压则显著升高血压。 钙：膳食钙摄入不足可使血压升高，膳食中增加钙可引起血压降低。美国全国健康和膳食调查结果显示，每日钙摄入量低于300mg者与摄入量为1200mg者相比，高血压危险性高2～3倍。一般认为，膳食中每日钙的摄入量少于600mg就有可能导致血压升高。钙能促进钠从尿中的排泄可能是其降血压作用的机制之一。 钾盐：膳食钾有降低血压的作用，在高钠引起的高血压患者，补充膳食钾降低血压更为明显。这可能与钾促进尿钠排泄、抑制肾素释放、舒张血管、减少血栓素的产生等作用有关。 脂类：增加多不饱和脂肪酸的摄入和减少饱和脂肪酸的摄入都有利于降低血压，在这方面n－3多不饱和脂肪酸的作用近年来受到较多的关注。 糖类：在动物实验研究中发现，简单糖类可升高血压，但是缺乏人类研究的资料。 控制总热量，减少膳食脂肪：控制体重可使高血压的发生率减低28％～40％。 对与轻度高血压患者或有高血压家族史：每日3～5g食盐 中度高血压患者：每日1～2g食盐 重度高血压或急进型高血压：无盐膳食 许多人认为，凡是咸味食物含盐量就高，不吃太咸的食物便行。 低钠盐中钠含量比普通加碘盐低35-40%， 鸡精则是一种复合调味品，它的基本成分是在含有40％的味精基础上，加入助鲜剂、盐、糖、鸡肉粉、辛香料、鸡味香精等成分加工而成，更含有多种氨基酸。主要由谷氨酸钠、呈味核苷酸二钠、食用盐、鸡肉、鸡骨粉或浓缩抽取物为基本原料。 增加钾的摄入，钾/钠比值达到2：1较为理想。钾对血压的影响与钠相反，钾通过扩张血管，降低血管阻力而降压；增加尿钠排出来调整钠钾比值，来降低血压。每日适宜摄入量2000mg。 适当增加镁的摄入，特别是对于使用利尿酸、速尿等利尿剂的患者。 摄入量应为1.0g/kg。蛋白质：蛋白质与血压关系的资料较少，但一些研究报道某些氨基酸与血压的关系，如外周或中枢直接给予色氨酸和酪氨酸引起血压降低。牛磺酸是含硫氨基酸的代谢中间产物，已发现它对自发性高血压大鼠和高血压患者均有降压作用。 镁主要食物来源：绿叶蔬菜是富含镁的，如苋菜、油菜、菠菜、甘薯等。食物中诸如粗粮、坚果也含有丰富的镁，而肉类、淀粉类食物及牛奶中的镁含量却属于中等。饮水中也可以获得少量的镁，一般硬水中含有较高的镁盐，软水中含量相对较低。 * 高血压的饮食运动治疗 * 高血压的饮食治疗 * 计算理想体重：理想体重（kg）＝身高（cm）－105 评价体重状况：体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）2，正常范围：BMI 18.5～24kg/m2，＜18.5kg/m2 为消瘦，24～28kg/m2 为超重，≥28 kg/m2为肥胖。 * 高血压非药物治疗目标 控制体重：BMI（kg/m2）24 ； 腰围：男性85cm；女性80cm。 合理膳食 戒烟限酒 适量运动：每周3～5次，每次持续30分钟左右。 心理平衡 * 合理膳食 减少钠盐，每人每日食盐量逐步降至6g； 控制总热量； 减少膳食脂肪； 多吃新鲜蔬菜和水果； 增加膳食钙的摄入。 * 目标: 每天摄入量小于6g。如果平时日食盐量大(口味重)，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。 误区： 这个量不仅指做菜时放入盐，还包括各种盐渍食品、酱油和食用碱中的盐，也包括饮料中所含的盐。 食盐中主要影响健康的是“钠”。它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精含谷氨酸钠，小苏打是碳酸氢钠，都能增加人体钠的含量。 * 一、减少食盐的摄入 避免食用加工过的食物（如油榨土豆片，罐头食品，咸肉等） 制作低盐食品，如低钠盐 多食钾 了解食品含盐量及烹调用盐量 * 几种食物含盐量 食物 食盐量（g） 食物 食盐量（g） 酱油 1g/5ml 麦当劳大薯条 1.0 豆瓣酱 1.5g/10g 麦当劳特级板烧鸡腿堡 3.0