2015全市基层中医药适宜技术巡回培训课稿.ppt

全市基层中医药适宜技术巡回培训 （2015） 刘 辉 推拿科主任、副主任医师 推拿针灸为主治疗各种疼痛、眩晕、麻木、瘫痪，治未病 垂询电话：139 6348 9628 ，0634-6220072 中医针灸推拿适宜技术推广 培训目的： 为群众提供 “简、便、廉、验” 的中医药服务 第二册第一分册之学习纲要 1 8项适宜技术 针灸推拿+熏洗疗法 2 30个常见疾病 3 106个常用穴位 第一章 毫针刺法 毫针刺法是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位以疏通经络、调节脏腑从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。 针刺示意图 基本操作方法 针刺流程： 消毒→进针→行针→留针→出针 ●3个消毒 ▲单手进针 ★捻转提插 ■“得气”：针刺入腧穴后所产生的经气感应。 ★医生:会感到针下有沉紧的感觉;病人:出现酸、麻、胀、重等感觉。 “气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。” “气速至而速效，气迟至而不治。” ——《标幽赋》（金·窦汉卿） 针刺示意图 经络 经络 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经络的生理功能称为“经气”。其生理功能主要表现在 沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节脏腑器官的机能活动四个方面。 《灵枢》：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。” “十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。” 经络1 经络2 经络3 穴位 穴位，学名腧穴，指人体经络线上特殊的点区部位，中医可以通过针灸或者推拿、点按、艾炙刺激相应的经络点治疗疾病。穴位是中国文化和中医学特有的名词。多为神经末梢和血管较少的地方。也叫穴、穴道。 腧穴作用：输注气血，反应病证，防治疾病。 穴位1 穴位2 10个常用穴位 四总穴(足三里、委中、列缺、合谷) 四总穴,两个在上肢,两个在下肢,一个是足阳明,一个是手阳明,一个是足太阳,一个是手太阳,它们均分布在肘膝关节以下,对头面躯干部位病变起远端治疗作用.足三里治腹部疾病,委中主治腰背疾病,列缺主治头项病,合谷主治面口病. 新增四总穴（内关、三阴交、阿是穴、水沟） 环跳和阳陵泉 四总穴（1） 1 肚腹三里留——足三里 人身体前面的疾患，应以足三里为主治疗。尤其“肚腹”这个部位的任何疾病，如胃弱、胃寒、胃痛等，都要用到足三里这个穴。足三里既可升补脾气，又可和降胃气，对脾胃具有双向调节作用，主治脾胃疾病。此外，胃经循行之头、面、胸腹、腿、膝、趾出现病症，均可选用。足三里又是保健要穴：要想身体安，三里常不干（化脓灸）。 “经之所过，主治所及”。 腧穴所在，主治所能。 四总穴（2） 2 腰背委中求——委中 人身体后面的疾患，应以委中为主治疗。 尤其“腰背”这个部位的疾病首先考虑委中穴。委中穴在腿腘窝横纹线中间。各种原因之腰背疼痛，无论虚实都可考虑此穴。既治小便难，又治遗尿，同样是双向调节。膀胱经循行之头、项、背、腰、臀、下肢后面的疾患，首选委中。 四总穴（3） 头项寻列缺——列缺 人身体头颈躯干两侧之病变取列缺穴。 [简便取穴法] 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 列缺是肺经络穴，可解表散寒、清肺止咳；又与大肠经表里，故治颈、头部疾病。主治疾病：伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。 四总穴（4） 面口合谷收——合谷 人身头面躯干前面疾患可取合谷。“面口”主要指五官、唇、齿及头部。合谷有疏风、开郁、消肿、止痛的功效。主治牙痛、咽痛、鼻塞。面肿、目赤，头晕，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。另外与太冲合称四关，能调气活血，具有镇静作用。 新增四总穴（1） 5 心胸取内关——内关 内关穴为手厥阴心包经上的重要穴位之一，是多种疾病治疗时的首选穴。内关在腕 内侧横纹上2寸，主治心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，郁证，眩晕，中风，热病，肘臂挛痛等。 新增四总穴（2） 6小腹三阴谋——三阴交 小腹病变，主要指生殖系统病变，当取三阴交。该穴是肝、脾、肾三经之交会穴，在在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治肠鸣腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，脚气