安防工程企业资质年审申请表.doc

安防工程企业资质年审申请表 编号： 企业名称 注册地址 传 真 工作场所 证件名称 □ 房产证 □ 租赁契约 □ 其它 证件编号 地址 面 积 统一社会信用代码 注册资金 注册时间 法定代表人 联系电话 联系人 联系电话 企业性质 国有 □ 集体 □ 民营 □ 中外合资 □ 外商独资 □其他 申请事由 资 质 级 别 □ 一级资质 □ 二级资质 □ 三级资质 评定颁证时间 年 月 日 证书编号 经营范围 □ 安防工程设计施工 □ 智能化建筑 □ 计算机系统集成 □ 其他 服务领域 □1金融 □2交通 □3公安/司法 □4政府机关 □5文博 □6院校 □7能源企业 □8生产企业 □9医疗 □10商业 □11智建/社区 □12公共场所 □13军工 □14其他 从业人员 人 社保登记号 缴费人数 人 资产总计 万元 主营业收入 万元 固定资产 万元 流动资产 万元 年完成安防工程额 万元 质 量 管 理 体 系 通 过ISO9001认证企业 质量管理体系 安全生产管理制度 未 获 ISO9001认证企业 1、公司章程、2、保障工程质量的规定、3、工程项目实施程序、4、器材的采购定货管理制度、5、售后服务保障措施、6、档案管理制度、7、仪器仪表管理制度、8、保密制度、9、公司技术人员的学习培训计划、10安全生产管理制度 协 会 理事长 审 核 □ 通过 □ 不通过 签 字： 年 月 日 企 业 填表人 年 月 日 企 业 审核人 年 月 日 企业声明 安防工程技术人员名单 序号 姓 名 性别 职称 专业考试合格证号 继续教育时间 身 份 证 号 社会保险登记号 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 说明：根据《资质评定管理办法》要求企业的安防工程技术员须经新安协组织的统一培训考试。 近两年竣工工程一览表 序号 工 程 名 称 合同号 安防工程额（万元） 工程规模 竣工时间 验收方式 工 程 资 料 项目统计时段 年 月 至 年 月 近两年竣工工程总额（含后续页）： 万 备 注 说明： 1、竣工：指检测、验收或评估合格； 2、近两年：指按资质评定委托受理时间逐月前推24个月，其间的企业工程业绩有效； 3、工程规模：按照GA/T 75-94《安全防范工程程序与要求》的规定，工程规模分为一、二、三级，分别对应风险等级一、二、三级；或对应安防工程额为100万（含）以上、30万元（含）以上和不足30万元； 4、工程资料：A-工程合同、B-正式设计文件、C-工程合同设备清单、D-施工方案、E-隐蔽工程随工验收单、F-工程竣工报告、G-工程竣工核算报告、H-工程检测报告、I-设计任务书、J-工程验收文件、K-评估报告，企业只填资料代码即可，现场调查时应提供原件。 5、委托资质晋级企业近两年竣工工程额应：一级资质不少于2000万元；二级资质不少于1000万元。 近两年竣工工程一览表（续）