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- 2017-03-18 发布于贵州
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临床安全合理用药案例分析50例临床安全合理用药案例分析500例临床安全合理用药案例分析500例临床安全合理用药案例分析500例
案例11
糖尿病患者便秘不应用硫糖铝(常见副作用为便秘),可加重便秘。换成铝碳酸镁(餐后1小时)。
吗丁啉(餐前半小时)和其同服,会减少胃黏膜保护剂在胃内的滞留时间。
13土霉素、多西环素、四环素、庆大霉素、喹诺酮、阿米卡星、甲硝唑、青蒿素对人附红体病有效。如果患者肾功正常,丁卡为首选;肾功损,可选土霉素、甲硝唑、多西环素。
14支气管哮喘
普米克都保(布地奈德粉吸入剂):
深度用力吸气,吸完漱口,以降低真菌性口炎的发生。
奥克斯都保(富马酸福莫特罗粉吸入剂):福莫特罗是一种β2受体激动剂,松弛支气管平滑肌。
患者雾化吸入万托林+爱全乐,手抖是万托林的不良反应,口干是爱全乐的不良反应,如可耐受,不用停药。
口服激素逐渐减量,最好达到吸入糖皮质激素替代全身激素,因该患者出现骨质疏松等激素不良反应。
患者夜间有发作,说明激素使用量不够。哮喘急性发作期激素使用应早期、足量、短程。患者可以睡前加服β2受体激动剂如丙卡特罗片(美普清),25μg,qn。
雷尼替丁可降低茶碱的肝脏清除率,合用可增加后者浓度和毒性。
15单次大剂量肌注氯丙嗪导致低血压,应从小剂量开始,逐渐加量。其有阻断M胆碱受体和肾上腺素能α受体的作用,阻断后者引起低血压。
用药期间夜尿可呈粉红、红或棕色。
可减少出汗和机体散热,应避免在炎热条件下工作。
16苯妥英钠蛋白结合率高,为88-92%
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