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潘口乡卫生院2014年工作总结 2014年是十二五规划攻坚之年，是我院拟定的“质量管理年”。一年来，我院在县卫生计生局和乡党委、政府的正确领导下，我们以“践行十八大精神”和开展“党的群众路线教育实践活动”为目标，以高标准落实《2014年全县卫生计生工作要点》、《乡镇卫生院绩效考核标准》，稳中求进的工作要求，用“国家、省、市、县各级的廉政建设”机制作为纪律保障，院班子团结带领全体医务人员，坚持以人为本、以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为核心，把基本和重大公共卫生服务工作与医疗业务工作有机结合起来，实现了各科室的工作高效、有序运转，工作质量全面提高、医疗安全保障有效、公共卫生工作可及性和群众认同率逐步提高。现将2014年工作总结如下： 一、主要工作及取得的成绩 （一）创新行政管理模式，实现卫生院科学、民主管理 实现科学治院、民主治院、依法治院一直是潘口卫生院在卫生院管理上的不懈追求。在这方面我们做了很多有益的探索，今年，院班子在充分征求各科室负责人和广大职工意见的前提下，对卫生院现有资源进行了整合：把原有的三个临床科室合并成两个科室；把妇产科与公共卫生科进行整合，这样实现了科室和人员的有效互补，同时，给中层干部在管理上充分的发言权和执行权，激发了他们在科室管理和参与卫生院管理上的热情和激情，收到来了良好的效果，实现了各个岗位人员忠于职守，各个管理岗位人员齐抓共管的良好局面。 （二）医疗安全管理规范有效 1、健全医疗安全管理体系、制定了医疗安全管理制度。按照《医疗事故处理办法》的要求，制定了《医疗事故、医疗争议、医疗投诉防范与处理预案》；成立了医疗安全管理组织，制定了医疗安全管理制度、考核实施细则；成立了医患关系办公室及领导组织，制定了相关工作制度、工作职责、工作流程；同各科室签订了医疗安全工作责任书。 2、加强医疗安全督导检查、落实医疗核心制度。每月定时或不定时对全院各科室进行医疗安全检查，对发现的医疗安全隐患及时整改，严防小问题导致大事故的发生；每月进行医疗质量、医疗安全工作分析、总结，指出各科室在医疗工作中存在的问题，提出整改意见；严格执行医疗核心制度，加强重点病人的管理，特别是急、危、重、老、幼、手术及输血病人，严格诊疗常规及操作规程，严格履行病情告知签字手续，防患于未然；加强安全检查及制度兑现，对检查中发现的问题，按制度要求直接兑现到科室及个人。 （三）医护质量逐步提高 1、健全规章制度，规范医疗行为，提高医疗质量。成立了医疗质量管理组织，制定了医疗质量管理制度、医护质量考核方案、考评细则；成立了急诊急救领导小组，明确工作制度、工作职责，制定了急诊抢救预案、院前急救诊疗常规和技术操作规范、院前急救作业指导；根据《医疗文书书写规范》，制定了病历文书、护理文书、处方、门（急）诊病历书写标准及考评方案。 2、重环节质量，保终末质量。严格执行“一、三、五”大查房及危重病人查房制度。重点检查医疗核心制度的落实、重点病人的管理及科室管理；加大质控力度，每月定期或不定期对全院各科室进行质控检查，对危重病人、疑难病人、手术及输血病人的会诊讨论，对病历文书及记护理文书的书写进行严格的质控检查，对发现的问题限期整改；对违反制度、操作常规、诊疗规范的，给予了严格的制度兑现。实现了医护质量的全面提高。 （四）院染控制规范有效 为防止医院感染的发生，做好医院感染控制工作，年初就成立了感控管理组织，制定了感染管理制度、感控工作方案、考评办法；严格执行消毒、灭菌、隔离措施；严格执行无菌技术及医疗废弃物的正确处理；每月进行一次感控督导检查，每季度进行一次总结。一年来，无医院感染事件发生。 （五）抓行风建设，促医疗安全、医疗质量不断提高。 根据《党的群众路线教育实践活动实施方案》要求，按照方案要求支部13名党员规范组织学习、认真开展自学，书写学习笔记，带头执行省市县各项规定，率先垂范遵守各项规章制度；党的群众路线教育实践活动和作风建设工作卓有成效，得到主管部门和同级党委的好评 。 （六）2014年业务收入结构一览表 项目 总收入 西药收入 中药收入 占总收入比例 服务收入 占总收入比例 1-12月 2831473 1164996 302145 10.67% 1364332 48.18% 去年同期 3471376 1352925 435381 12.54% 1683070 48.48% 同期相比 18.5% 14% 30% 18.9% （七）围绕全县公共卫生工作重心和重点扎实开展各项工作。 1、充分利用卫生计生合并后卫生计生工作村为主的转变的契机，在乡村两级组织的高度重视和大力支持下，积极落实公共卫生服务团队定期下乡开展重点人群健康管理服务工作。为把基本和重大公共卫生服务工作进一步做实，提高公共卫生服务工作的可及性；我们实行公共卫生服务团