人体站立平衡能力之研究－生理参数与KAT2000.doc

人體生理特徵、腳踝肌力與站立平衡能力 Physical Characteristics, Ankle Strength and Standing Balance Control 黎俊彥 通識教育中心專任講師 【摘 要】 平衡是指人體重心保持在一定的身體基底(base of support)範圍內的能力，也就是維持身體重力中心(Center of Gravity, COG)在一支撐面的能力(Nashner, 1993)，身體姿勢的平衡，一般可分成靜態平衡(static balance)與動態平衡(dynamic balance)，靜態平衡是指人體維持在一固定的動作上，亦即無運動也無轉動；動態平衡則指人體在不受任何外力干擾下，維持在一定的軌跡或旋轉軸上運動(江勁政,民89)。本研究的目的在探討K.A.T.-2000所測得的靜、動態平衡指數，是否與個體生理體型表徵之間有某種程度的關係。 28位每周有適度運動的健康年輕大學生，隨機分派進行生理參數測量(如身高、體重、下肢長、腳掌面積、)、K.A.T.-2000平衡儀測驗(LS, RS, BS與BD)與Biodex等力測力器測量(踝關節於30°/s下之內翻與外轉最大扭力值)，資料收集後以SPSS/Windows，進行描述性統計、Pearson相關係數與獨立樣本t考驗分析實驗數據。 結果顯示：身高、體重、下肢長、膝踝長與腳底面積間均有極高的相關(r=.41~.85)，且與雙腳內翻、外轉之最大扭力值有關(r=.42~.73)，但兩者與K.A.T.-2000所測的靜、動態平衡指數無顯著關係，而不同情境下平衡能力的變化分別為：左腳靜態平衡(182.58)＞右腳靜態平衡(233.40)＞雙腳靜態平衡(255.30)＞雙腳動態平衡(980.73)，顯示在單腳站立下非慣用腳有較佳的平衡控制表現，其原因可能為平日生活多以右腳為動作啟動腳，而非慣用之左腳則是用來做功能性支撐腳所致。 我們認為個體生理特徵似乎與平衡能力無顯著相關，而踝關節局部內翻與外轉的最大肌力也無法推估個體平衡能力的優劣與否，然而本研究所用來評估平衡能力儀器KAT2000之信度也需加以考量，建議後續研究應使用較精密的平衡測量儀器，如測力板，並嘗試徵召不同體型受試者，如較高與較低的人、較輕與較胖者，或是不同性別的受試者，此外平衡相關變數如內耳前庭與下肢相關肌群也應加以一併探討與研究，方可更瞭解這些因數對平衡控制的影響。 關鍵詞：站立平衡、生理特徵、腳踝肌力、平衡能力人體要維持一種直立且平衡的姿勢是個複雜的工作(task)，包含了許多不同肌肉活動的控制(作用肌與擷抗肌)，不僅要對抗重力來平衡身體各肢段，而且還要應付外在環境的種種干擾(姬榮軍,民90)。平衡是指人體重心保持在一定的身體基底(base of support)範圍內的能力，也就是維持身體重力中心(COG)在一支撐面的能力(Nashner, 1993)，身體姿勢的平衡，一般可分成靜態平衡(static balance)與動態平衡(dynamic balance)，靜態平衡是指人體維持在一固定的動作上，亦即無運動也無轉動；動態平衡則指人體在不受任何外力干擾下，維持在一定的軌跡或旋轉軸上運動(江勁政,民89)。 邱靖華(民)的文獻整理指出，人體動作平衡的三大部分為：一、運動覺(kinesthetic sense)，意指頭與四肢對於軀幹位置與移動所生的感覺；二、平衡覺(equilibratory sence)，是感覺身體運動與位置的感覺器官，負責身體在空間中的定位能力；三、視覺(vision sence)，提供身體與外在環境的相關位置的訊息。而Cox等人(1993)也指出維持身體姿勢的平衡與控制，人體神經系統中的中樞神經系統，與本體感覺接受器(proprioceptive receptor)，內耳前庭系統(vestibular system)及視覺系統(visual system)皆扮演了極為重要的角色，人體藉由這些感覺系統對外界訊息作出感應，並經由中樞神經系統結合相關訊息，以對運動系統作出適當調節，使日常肢體動作達到順暢且平衡的要求。 良好的平衡能力不僅有助於運動員達到傑出運動表現，更有助於平日運動傷害的預防與復後，先前的研究大多著重於受傷與未受傷運動員間的差異(Tropp et al., 1983 1985; Gauffin et al., 1988; Bernier et al., 1997)，或是探討不同部位與程度傷害對平衡能力的影響(Lentell et al., 1995; Mcllroy et al., 1997)，身體平衡能力與踝關節受傷機率(Wilkerson, 1992; Mcguine, 2000)，特殊族群的平衡控制問題(Holland, 198