基层医疗机构医院感染管理基本要求-建德市卫生监督所
基层医疗机构医院感染管理基本要求建德市卫生监督所2016年12月23日 提 纲 一、组织管理 医院感染管理体系 三级管理体系 第一级:医院感染管理委员会(决策) ↓ 第二级:医院感染管理科(管控) ↓ 第三级:各科室感控小组(落实) 基本概念 医院感染定义: 医院感染指在医院内获得并发生的一切感染。具体来说指病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期,而是在入院以后引起的感染,包括住院期间获得而出院后才发病的病人。 对于无明确潜伏期的感染,在入院48h后发生的感染为医院感染 医院感染暴发:在科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:在其科室的患者中,短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。 医院感染暴发的报告 医院12小时内报告给卫生行政部门 3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发 医院2小时内报告给卫生行政部门 10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科 隔离措施 二、基础措施 1、布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污
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