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关注血糖指数血糖负荷(GL)合理安排日常饮食要告知糖尿病患者如何饮食,不知道血糖指数和血糖负荷(GL)这两个概念,恐怕难以达成目的。血糖指数是食物的一种生理学参数,是食物引起餐后血糖的一项有效指标用来衡量某种食物或膳食组成对人体血糖浓度影响的程度。国外的流行病学研究显示,一个以低GI食品为主要膳食的群体,对预防糖尿病、高血压和肥胖的发生有着显著的健康意义。低GI膳食可改善糖尿病病友血糖,降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,增高高密度脂蛋白,可降低糖尿病和心血管疾病的危险性,不但有短期效应而且有长期的健康意义。受多方面因素影响,如食物中碳水化合物的类型、结构、食物的化学成分和含量以及食物的物理状况和加工制作过程等,忽视这些不同,将很难控制血糖平稳。另外,并不是一成不变的,它因人、因时而异。这种差异性非常明显,有时可以成倍地不同。蔗糖由于含有葡萄糖和果糖两种分子,消化起来慢于某些仅由葡萄糖分子构成的淀粉类食物脂肪和蛋白质的增多,可以降低胃排空及小肠中食物的消化率所以,高脂肪食物比等量低脂肪食物具有相对低的,一个因素食物是被精加工过,还是保持着天然状态。 整谷、豆类、种子类食物中所含纤维素在体内起到一个屏障作用,它阻止淀粉颗粒被酶过快降解。食物被加工得越精细,其内含有的纤维素越少就越容易被水解,摄入体内后被消化和吸收得就越快,血糖升高得也就越快。 淀粉颗粒在水和热作用下,有不同程度膨胀,甚至破裂分解变得容易消化如煮粥时间越长,对血糖影响越大进食某些食物后会使胃的排空时间延长如橘、柠檬、醋、酵母面包等偏酸性食物,摄入后消化吸收过程较慢脂肪类需要更长时间才能被胃消化,因此坚果和肉类所含碳水化合物极少或没有,所以当它们与淀粉或蔗糖一起食用时,会减慢后者的消化和吸收。由此可见,将高和低的食物合理搭配,就可以将血糖维持在一个合适的水平。
较低的食物也是很好的纤维素来源豆类、蔬菜水果、乳类总是低或较低的食物,而谷类、薯类、水果常因品种和加工方式不同而引起的变化,特别是其中的膳食纤维吸收缓慢,碳水化合物缓慢释放血液系统,可以帮助糖尿病患者调节血糖。尽管如此,与果蔬类不同,大部分谷类食物的均较高。一些烤熟的谷物,虽然它们所含纤维素高于别的食物,但其却与后者相同,甚至要高一些。较低的食物还有助于减肥,机理是其中所含热量较少,释放血糖速度缓慢,且在胃肠道内滞留时间长,不易有饥饿感。一个人,即使一整天都没有能量供应,仍然可以从低食物中获益,因为后者可以持续而缓慢地产生能量。
饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一,合理的饮食可有效控制糖尿病。过去,我们一直沿用食物交换法指导糖尿病人如何选择食物,很多医生和糖尿病患者对此又有一定认识,这种经典方法在糖控制方面曾发挥了重要作用,然而仅注意到化学上的碳水化合物和能量相当,没考虑等量碳水化合物的不同类型以及其它食物成分对血糖的影响,尤其是交换表没有反映出不同食物在血糖反应方面的差异。研究表明,即使含等量碳水化合物的食物,导致人体的血糖反应也不相同食物的血糖指数是根据不同国家从不同群体身上进行试验得到的平均值。但当我们熟记各种的同时,更应注意,一次食入50g碳水化合物是远远高于正常摄入量的。因此,专家提出“血糖负荷”的概念,这也是一个参考值,反映不同食物在每份标准摄入量下对血糖的影响。GL一般以克为计量单位:GL≥20为高负荷饮食,表示血糖影响很大;10≤GL≤19为中负荷饮食,表示血糖影响不大;GL<10为低负荷饮食,表示血糖影响很小。
如果不想因为食物影响血糖,可依据GL<10的低负荷标准计算食品的安全量。如一个糖尿病患者想吃200克西瓜,他可以依据三个参数(西瓜GI72100克含碳水化合物5.5克)计算72×2×5.5/100=8<10,结果表明对血糖没有明显的影响。以帮助糖尿病患者更有效地控制饮食,它比食物交换法更实用,更有效。糖尿病饮食治疗低GI膳食计划基本准则每天保证分钟有计划锻炼非计划活动,达到快步走6000步的活动量每天三餐均衡,控制总能量至少食用三餐,不能过量,如果饿了,可以吃些零食,如坚果、水果。 每餐食用多种食物——各种蔬菜、粗制主食、瘦肉、水果。 每天至少两餐要有蔬菜无论是煮的,生的,凉拌,菜汤都可以,注意烹饪方法,少放油,多选择些可以生食的蔬菜。 常吃豆类,每周至少两次包括黄豆、绿豆、红豆等,以及以它们为原料做出来的食物如豆腐、豆皮。 每周至少吃一次鱼或海鲜,吃上两次更好最好是新鲜、冷冻的或罐装的。
每周至少吃两次新鲜的、低血糖指数的水果。
经常性吃些坚果,每次少量即可。
小窍门自制低“血糖指数”食物不要把糖尿病的饮食治疗看得有多难,从营养学角度看,只要懂得科学搭配和食物营养原理,膳食基本准则饮食习惯上的“小窍门”能大大减少血糖的生成。“粗”粮不要
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