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1.急性中毒 成人一次10万IU,儿童4万IU,主要表现为:恶心nausea,呕吐vomiting,厌食,腹泻,兴奋,头疼,思睡,烦渴 2.慢性中毒 长期每日摄入2000IU (1)恶心、食欲下降、多尿、皮肤瘙痒 (2)软组织钙化主要累及心、肾、大动脉等 (3)骨骼反而脱钙 骨质疏松,骨骼畸形 (4)血清钙磷升高,尿中钙磷相应升高 3.预防 (1)婴儿多晒太阳,尽量减少用药物补充维生素D (2)补充维生素D应在医生指导下进行,并定期到儿科保健门诊检查 (3)发展适合婴幼儿的强化食品,如:A、D奶等 (六)营养水平鉴定 血浆中25-OH-D3的测定,HPLC正常值10-18mg/dl 早期症状观察(婴幼儿)主要为精神神经症状 X光片:干骺端粗糙,杯口样变 (七)供给量 出生━11岁 10Mg(400IU) 11━49岁 5Mg(200IU) 孕、乳 10Mg(400IU) 老年 10Mg(400IU) 需要量:300━400IU 供给量 (八)食物来源 维生素D仅存在于动物性食品,以动物肝脏含量最为丰富,禽蛋类亦含相当量 人奶、牛奶中含量不高 常见富含维生素D的食物U/100g 食物 含量 食物 含量 鱼肝油 8500 奶油 ( 31.3%脂) 50 大马哈鱼罐头 500 鸡蛋 49 金枪鱼罐头 232 牛奶 41 奶油 (37.6%脂) 100 烤羊肝 23 脱脂牛奶 88 煎牛肝 19 炖鸡肝 67 碎肝午餐肉 15 煎猪肝 51 煎小牛肝 14 三、维生素E 由于最初发现维生素E和生殖有关,且具有酚的性质,故又称为生育酚,已知的生育酚有8种,其中以α生育酚效力最高 (一)结构及性质,所有生育酚均具有6-色酮环及一个侧链,其异构体仅为甲基在色酮环上的部位不同而已 α-生育酚为黄色油状液体,对热及酸稳定,对碱不稳定,氧和紫外线可将其破坏 (二)生理功能 抗氧化作用,特别是脂类,其机理为 自由基HO· O2· H2O·等 膜的不饱和脂肪 酸发生脂质过氧化 VE阻断此过程 (1)阻止不饱和脂肪酸受过氧化作用的破坏,防止油脂酸败 (2)维持含不饱和脂肪酸较多的细胞膜的完整性与正常功能 (3)消除体内其它成分受脂质过氧化物的损伤 维持中枢神经系统和肌肉的完整性 和生殖有关 预防动脉粥样硬化 预防癌症 调节免疫力 抗衰老:延缓衰老过程 (三)缺乏病 肌肉萎缩,尿酸排出量 红细胞周期缩短,发生溶血性贫血 脂褐色素在体内堆积,加速衰老过程 (四)营养水平鉴定 测定血浆中α-生育酚含量,若0.5mg/dl则认为营养状况不足 过氧化氢体外红细胞溶血实验 (五)供给量 出生~6个月 3mg 7个月~ 4岁 4mg 4~7岁 6mg 7~11岁 7mg 11~13岁 6mg 13~成人 10mg 孕妇乳母 12mg 老年前期 12mg (六)食物来源 植物油、麦胚油、棉籽油、玉米油、花生 莴苣叶及柑橘皮 绿叶植物 肉奶类 各类食物VE含量代表值mg/100g 食物 总VE α-VE β+γ-VE δ-VE 谷类 0.96 0.495 0.180 0.154 豆类 4.92 0.717 2.631 1.303 蔬菜 0.75 0.466 0.102 0.156 水果 0.56 0.381 0.130 0.030 肉类 0.42 0.308 0.097 0.010 乳类 0.26 0.087 0.112 0.021 蛋类 2.05 1.637 0.409 0 水产品 1.25 0.817 0.190 0.248 食用油 73.37 8.17 28.33 9.739 二、维生素D (一)结构与性质 维生素D主要包括维生素D2、D3,可以由食物来获得,也可以由皮肤经紫外线照射而合成 维生素D3是在同类物中最主要的一种,又名胆钙化醇,它是一种天然的维生素D,为无色晶体,性质稳定,耐热,对氧及碱、酸稳定,在265nm处有一最高吸收峰 (二)体内代谢 羟化酶 肝 25-OH-D3 24,25-(OH)2-D3 25,26-(OH)2-D3 1,25-(OH)2D3 1,24,25-(OH)3-D3 羟化酶 肾 1.25-(OH)2D3是维生素D3的生理活性形式,1.24.25-(OH)3D3的生理活性是1.25-(OH)2D3的60% 大部分维生素D的主要排泄途径是胆汁 粪便,只有2~4%的出现在尿中 (三)生理功能 维生素D作用于肠粘膜的刷状缘,与其细胞浆受体结合 核仁 编码合成 一种运截钙的蛋
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