运动损伤的处理及预防.ppt

运动损伤的处理及预防 戴安铜 一 常见的运动损伤 二 运动损伤的处理 三如何预防运动损伤 常见的运动损伤 一.常见的运动损伤 一般性的运动损伤 一般性的运动损伤主要有扭伤、骨折、脱位、挫伤(跌伤)、肌肉拉伤、腰鞘炎等。下面对各种损伤的基本特点进行简单介绍。 (1) 拉伤：损伤力量使肌肉、韧带、关节向外延伸，致使局部解剖学结构改变的损伤。(2) 挫伤：损伤力量钝力方向使肌肉、韧带、关节向内延伸（下压）引起机体局部解剖学结构改变的损伤。(3) 扭伤：损伤力量方向与肌肉、韧带、关节呈角扭转外延引起局部解剖学结构改变的损伤。(4) 骨折、骨裂：机体骨组织受外力作用（或病理），造成骨连贯性中断的损伤。骨裂是不完全折断。 关节韧带损伤 　关节是机体活动的枢纽，其活动幅度均有一定的范围，常被称之为生理范围。韧带是关节的稳固组织，由于其起止点的结构关系，在一定角度的位置上呈现紧张，在另一角度的位置上便放松，自然地抑制着一定的肌肉群，故关节不能过度活动。当外力作用于关节，突然产生超过关节生理范围的活动时，就可能使关节及其周围的韧带、肌肉、关节囊发生损伤。 运动损伤中最常见的关节韧带损伤是踝关节和指关节。单纯的韧带、关节损伤少见，多数是关节及其周围软组织的复合损伤。 1．关节韧带损伤的症状关节韧带损伤可分为拉伤、挫伤、扭伤及韧带撕裂、关节囊伤。(1) 损伤部位可发生在韧带的中段，也可发生在其附着于骨处（撕脱性）;(2) 患处红肿、疼痛、局部压痛、关节活动障碍;(3) 患处关节偶有被拉开和松动现象，侧向活动时可有松动感;(4) 韧带断裂时，关节外形有变化，呈内翻或外翻状。 2．关节韧带损伤的治疗(1) 急救程序（RICE原则）;(2) 韧带撕脱要用手法复位，然后用棉垫绷带压缚（重伤者要用夹板）;(3) 伤后症状严重肿胀，疼痛剧烈、活动障碍大，宜尽快送医院进行X透视检查;(4) 韧带、关节损伤治疗期较长，康复练习特别重要。 二.运动损伤的处理 运动损伤发生的时候．应立刻去看医生。发生损伤就会引起疼痛、肿胀、炎性反应等症状。为防止这些症状的加重所采取的应急手段即被称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”，主要包括：制动(REST)、冷(ICE)、加压(COMPRESSI0N) 、拾高 (ELEVATION) 四个方面。 1.制动 制动对于骨筋肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天．不仅可防止并发症的发生，而且对治疗也有一定的帮助。 如果过早地活动患部，不仅会出现内出血等症状，还可能佼其机能损伤迟一步加重，使恢复时间拖得更长。 2.冷敷 冷敷在应急处置中是效果最为明舱的。因为冷敷既可以减轻疼病和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4—6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的动度增加，毛细血管的浸透性变少，减少限制流向患部的血流量。 3.加压 在几乎所有的急性损伤中都采用加压包扎的方法，加压同冷敷和拾高一样都是最重要的处置于段。加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把浸水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以便用毛巾及用海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如，踩关节扭伤时，可用“u”字形的海绵橡胶垫子套在踩关节上，然后用胶布或者弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踩关商周围的浑肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。 4.抬高 拾高是把肢体提到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常合作用的。它不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。 完成前面三个步骤后 把受伤的肢体抬高休息 注意：受伤肢体的位置要高于心脏 RICE的顺序 RICE的顺序为： A．停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动o B．掌握了解受伤的程度。 C. 在患部敷上冰袋。 D．用弹力绷带把冰包固定住。 E．把患部举到比心服高的位置。 F．感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉。 E. 使用海绵橡胶垫子和弹力绷带做加压包扎。 H. 根据损伤的程度每14、时或1个半小时用冰袋进行 E. 到患部的疼痛得到缓解为止。 L. 睡觉时把弹