汽车保险理赔.pptx

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汽车保险理赔

汽车商业保险 小组成员: 目 录 主险 附加险 主险是指能够独立承担的险种,其通常是对汽车经常面临的分先给与的保障。 附加险是指不能独立存在,只有购买主险后才能购买的险种,其通常是对主险保险责任的补充,其所承担的与主险承保的不重复。 第三者责任险 主险 01 车辆损失险 02 全车盗抢险 03 车上人员责任险 04 05 保险责任 01 责任免除 02 责任限额 03 赔偿处理 04 赔偿计算 05 第三者责任险 Table of Contents 第三者责任险 第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人。 第三者责任险(简称三责险)属于商业险,是指在保险期间内,被保险机动车行驶过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁,依法应由被保险公司承担的经济赔偿责任,保险公司对于超过交强险各项赔偿限额以上的部分,按照保险合同的规定负责赔偿。 责任免除 责任免除的原因有自然原因,保险车辆原因,驾驶人原因以及其他原因等几种。 因下列自然原因导致的意外事故的,保险人不负责赔偿: 2.1地震及其次生灾害。 2.2战争,军事冲突,恐怖活动,暴乱,扣押,罚没,查封,政府征用: 2.3核反应,核污染,核辐射; 2.4受害人与被保险人或驾驶人恶意串通; 2.5被保险人,驾驶人或受害人故意导致事故发生的。 责任免除 发生意外事故时,保险车辆具有以下情形之一的,保险人不负责赔偿: 1除非另有约定,发生保障事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证。 2未在规定校验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过; 3保险车辆在竞赛,检测,修理,养护,被扣押,没收,全车被盗窃,抢劫,抢夺期间; 4牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引; 5保险车辆转让他人,被保险人、受让人未履行合同规定的通知义务的,因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。 6驾驶人未依法取得驾驶证,未按规定审验的驾驶证,驾驶与准驾车型不符的机动车,驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车的,保险人不负责赔偿责任。 赔偿限额 每次事故赔偿限额分为八档,由投保人与保险人在签订合同时协商确定,并在保险单上载明:5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50 万元、100万元和100万元以上,但最高不超过5000万元。 赔偿处理 索赔应该提供的材料 被保险人索赔时,应当向保险人提供:保险单;被保险人和第三者的有效身份证明,保险车辆行驶证,驾驶人驾驶证;公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文件及其他证明;第三者财产损失程度证明或人身伤残程度证明以及有关损失清单和费用单据;被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》中规定的记录交通事故情况的协议书;其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 交通事故赔付比例 保险车辆发生道路交通事故,保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故比例相应承担赔偿责任。具体如下: 保险车辆方负全部责任的,事故责任比例不超过100%; 保险车辆方负主要责任的,事故责任比例不超过70%; 保险车辆方负等同责任的,事故责任比例不超过50%; 保险车辆方负次要责任的,事故责任比例不超过30%; 保险车辆方无事故责任的,保险人不承担赔偿责任。 事故责任免赔率和绝对免赔率 在交通事故中,保险车辆驾驶人: 负全部责任的,事故责任免赔率为20%; 负主要责任的,事故责任免赔率为15%; 负同等责任的,事故责任免赔率为10%; 负次要责任的,事故责任赔偿率为5%。 发生保险事故时,违反法律法规中有关机动车载装规定的,实行10%的绝对免赔率。 发生保险事故时,保险车辆实际行驶区域超出保险单约定范围的增加10%的绝对免赔率。 指定驾驶人的保险车辆,由非指定驾驶人驾驶保险车辆发生保险事故,或投保人提供的指定驾驶人的信息不真实的,赔偿时增加10%的绝对免赔率。 赔偿计算 当保险人应负赔偿金额高于赔偿限额时: 赔偿=赔偿限额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率) 当被保险人应负赔偿金额等于或低于赔偿限额时: 赔偿=应负赔偿金额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率) 保险人应负赔偿金额为第三者人身伤亡或财产损失依法应由被保险

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