想生BB未能完愿.pptVIP

想生BB...未能完願? 「無嗣為大」 ----- 香港特有的不育問題 梁家康醫生 正常情況下的懷孕率為25% 從醫學角度，當一對夫婦 有正常不設防性生活 一年後仍未能懷孕 便視 為 「不育」。 女青年會最近一項研究調查結果 香港不育發生率已達16% 其中有80% 夫婦不懂跟進問題，甚至用錯方法，情況嚴重。 香港特有問題 中國人對「性」問題羞於啟齒， 把問題「私有化」，因而掉以輕心，結果延誤求醫，錯過生育年齡。 社會、家庭、病人及保險公司都認為不育並非 “ 疾病 ” 。 香港人普遍遲婚，亦少有接受全面而有系統的生育檢驗。 香港環境汚染問題嚴重，有研究調查顯示每周進食四餐海鮮的男士有機會導致不育，因水銀含量高會令精子活動能力及生育能力較差。 香港人普遍對生殖醫學教育不足，對輔助生育科技的接受力極低。 大部份人以為不育一定是女方問題， 其實男女雙方均有責。 女性不育原因 女性因素 ???卵巢功能不全 ? 無排卵或不規則排卵 ?? 荷爾蒙分泌不正常 ???輸卵管閉塞 ???子宮內膜異位 子宮異常 – 纖維瘤、息肉、先天性異常 ? 對精子產生抗體 男性不育原因 男性因素 ?????精子數量不足 ?????精子形態不全 ?????精子活動力弱 ?????輸精管閉塞 ?????睪丸功能失調 性功能失調 男女共同的不育原因 免疫系統 胚胎不正常 不育的診斷 不育問題的診斷 必須的基本檢查 (a)???? 荷爾蒙是否平衡、有沒有排卵 ?(b) 精子是否正常 (c)?? 輸卵管是否正常 其他檢查視乎必要。 * 調查發現，接受治療的不育夫婦只有少於50% 有做上述檢查。美國有95%病人完成上述檢查。 (a) 荷爾蒙是否正常 ? 1. 腦下垂體激素 2. 腦下垂體激素與卵巢的平行 3. 卵巢功能的測試 4. 排卵功能 5. 黃體胴水平 6. 甲狀腺功能及催乳激素 (b) 精子是否正常? 正常精液，每毫升至少有2千萬精子 至少有15%是正常的 應有50%是活動的 * 要用特別的染色方法檢查，不是肉眼可見到的；而精液檢查必需是禁慾3-5天才進行。 **最準確是要特別專門訓練化驗師或電腦分析 。 不育最新治療法  手術 因以下問題導致不孕 子宮內膜異位 子宮纖維瘤 宮腔異形 接受腹腔內窺鏡檢查 輔助生育技術(ART) 荷爾蒙治療誘發排卵 (OI) 宮腔內人工受精(IUI) 體外受孕(IVF) [俗稱試管嬰兒] /輸卵管配子移植(GIFT)/ 輸卵管受精卵移植(MIFT) 單精子卵細胞漿內微型注射技術(ICSI)/輔助孵化(Assisted Hatching) 荷爾蒙治療誘發排卵 (OI) 因荷爾蒙不平衡導致排卵異常 利用口服葯片或注射激素誘發排卵  宮腔內人工受精（IUI） 藥物誘發排卵 洗滌精液 排卵期間以人工方式將處理過的精子放入子宮內，以進行體內受精。 體外受孕 藥物誘發排卵 採卵手術 輸卵管配子移植(GIFT) /輸卵管受精卵移植(MIFT) 「輸卵管配子移植」(GIFT)是透過腹腔鏡手術，將精子、卵子放進輸卵管內，讓精卵在輸卵管內自然結合，受精過程在體內進行。 「輸卵管受精卵移植」(MIFT)是經微型注射後的卵子被即時由腹腔鏡放回輸卵管中。 試管嬰兒(IVF) 留精及洗滌精液 培養胚胎 單精子卵細胞漿內微型 注射技術 (ICSI) 體外受孕 體外受孕是一種在子宮外受孕的醫療科技，俗稱“試管嬰兒”(IVF-ET)。 以藥物誘發女方排卵，然後取出成熟的卵子與處理過的精子結合，於體外培養成胚胎，再放回子宮內。 其他輔助生育科技 懷孕的成功率 * 上述檢查只需時一個月，若用多於兩周 期便浪費寶貴的生育時間。 無論你是睇私家醫生或公立醫院，要堅 持一次過做完以上檢查，不要接受「逐 次來」的提議。 對不育夫婦的忠告 杜堅能醫生 胚胎移植 (IVF-ET) 當卵子受精成為胚胎後，會繼續分裂成為兩至多個細胞，醫生會利用一條細小塑膠導管，把胚胎經陰道放進子宮腔內。 輔助孵化(Assisted Hatching)