感冒和过敏性鼻炎的不同点-台中慈济医院.pptVIP

馬光亞教授經驗 知柏地黃丸2g，龍膽瀉肝湯2g，桑菊飲4g，荊芥0.6g，白芷0.6g 寒症 鼻塞多嚏，關節疼痛，畏寒不渴，可用吳茱萸湯加減 吳茱萸、當歸、防風、細辛、藁本、茯苓、麥冬、丹皮、柴胡、桂枝、半夏、乾薑、木香、甘草 馬光亞《台北臨床三十年續集》 馬光亞教授經驗 我在《台北臨床三十年》中曾舉五例，都是用養陰平肝的治法而發生實效的證明 但是多數人為風寒入肺，表虛補氣諸說所絆，不敢採用其法，採用者亦疑信參半、或改用輕劑，或君參耆固表之藥，以致多不見效 馬光亞《臨床辨證與經驗實錄》 馬光亞教授對過敏性鼻炎之治方(發作期) 素有過敏性鼻炎，早晚發嚏頻頻，觸冷空氣即發，這是有內熱，內熱接觸外寒，即發生沖激和抗拒作用，故嚏，故亦可說是神經火—肝火 不可吃補藥或熱藥，越補火氣越大 馬光亞《臨床辨證與經驗實錄》 馬光亞教授對過敏性鼻炎之治方(發作期) 處方 蛤粉五錢、柴胡三錢、黃芩二錢或三錢、薑半夏二錢、丹皮三錢、梔子二錢、枇杷葉三錢、生白芍三錢、薄荷二錢或三前後下、桑葉三錢、橘紅錢半、甘草一錢 口乾唇紅者，去半夏，加生地、麥冬；感冒者，加荊芥三錢、防風三錢；鼻癢目赤者，加龍膽草一錢半或二錢；大便不實者，用龍膽草時要加砂仁二錢佐之。 通常發嚏多夾外邪，須用荊、防，膚癢更須重用 馬光亞《臨床辨證與經驗實錄》 馬光亞教授對過敏性鼻炎之治方(發作期) 科學中藥 加味逍遙散5克、蛤粉1克、黃芩0.8克、薄荷0.8克、荊芥1克、防風1克、白芍1克、陳皮0.8克、枇杷葉1克、杏仁1克 鼻癢目赤者，加龍膽草0.8克 胃弱者，加砂仁0.6克 馬光亞《臨床辨證與經驗實錄》 馬光亞教授對過敏性鼻炎之治方(保養) 過敏性鼻炎，早晚發嚏頻頻，午夜後發喘，用丸方： 西洋參三兩、麥門冬二兩、五味子一兩、柴胡二兩、黃芩二兩、薑夏一兩、熟地黃四兩、山茱萸二兩、淮山三兩、丹皮二兩、茯苓二兩、澤瀉一兩、海蛤粉二兩、薄荷一兩、白芷八錢、枇杷葉二兩、當歸二兩、白芍二兩、焦白朮二兩、甘草一兩 共研細末，煉蜜為丸梧桐大，早晚每服五十丸，溫開水下 馬光亞《臨床辨證與經驗實錄》 問題 為何不是清肺熱而是以清肝(肺)熱為主 為何不以滋肺陰而是以滋肝腎為主 Th1/Th2 imablence 陰陽平衡失調 過敏性鼻炎證型和指標的研究 中山醫學大學游明謙博士論文發現 ECP(eosinophil cationic protein)指數的高低和熱證體質患者間有正相關 肝肺熱的患者以清肝肺熱治療，對降低ECP指數有統計學上的意義 非肝肺熱的患者，以清肝肺熱藥物治療，對ECP的降低無統計學上的意義 辛夷清肺飲 《外科正宗》、《醫宗金鑑?外科心法要訣》 主治鼻鼽 辛夷6分、百合1錢、知母1錢、石膏1錢、枇杷葉3片、升麻3分、麥冬1錢、梔子1錢、黃芩1錢、甘草5分?? 另外一種角度解讀養陰平肝法 養陰 滋肝腎，而非滋肺 六味地黃丸、知柏地黃丸 調整腎上腺皮質素、腦下垂體軸 以六味地黃丸為主軸 偏熱：知柏地黃丸 傷陰：杞菊地黃丸 偏寒：八味地黃丸(調和營衛、衛出下焦) 另外一種角度解讀養陰平肝法 平肝 清肝(肺)熱，而非清肺熱 小柴胡湯、加味逍遙散、桑菊飲、辛夷清肺飲 調整自律神經 風藥的運用 辛夷散、小青龍湯、葛根湯、荊防敗毒散 症狀治療 抗組織胺 抑制免疫反應 * 成為國際中醫藥的典範 福田一方邀天下善士 心蓮萬蕊造慈濟世界 為佛教、為眾生、為中醫 發揮中醫藥良能 淨化人心、祥和社會、世界無災難 * 馬光亞教授論治鼻過敏之經驗 慈濟大學學士後中醫學系副教授 台中慈濟醫院中醫部主任 中華民國聯合中醫學會理事長 台灣綠色養生學會理事長 陳建仲 末學和馬老師的因緣 1983年大三中醫診斷學 1987年中國醫藥學院中醫學系助教—馬老師擔任系主任 1988中國附醫中醫內科住院醫師—馬老師中醫臨床指導 1987年中國醫藥學院中國醫學研究所碩士班—馬老師指導教授：「從張山雷《中風斠詮》探討腦中風」 1994年中國醫藥學院中國醫學研究所博士班—馬老師指導教授：舌診研究 什麼是過敏？ 過敏是一種由過敏源或其它因素，造成人體免疫系統異常作用，所產生的發炎反應。 當此炎症反應： 發生於支氣管時我們稱之為氣喘病。 發生於鼻腔時稱之為過敏性鼻炎。 發生於眼結膜時稱之為過敏性結膜炎。 發生於胃腸時稱之為過敏性胃腸炎。 當其發生於皮膚時我們稱之為蕁麻疹、異位性皮膚炎。 什麼是鼻過敏 鼻子較敏感 對空氣溫度變化（自律神經，血管運動性鼻炎） 過敏的物質：塵螨、黴菌、花粉（過敏原，過敏性鼻炎） 經常性、突然和反覆發作性鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀 感冒和鼻過敏的比較 感冒 鼻過敏 整天或不定時 固定時間或環境 會有發冷發熱、身體不舒服、喉嚨痛或癢、咳嗽 只有鼻涕症狀，或者因為鼻涕倒流而喉嚨不舒服 鼻涕會變黏或黃