昆明医学院分子生物学实验设计幻灯片.pptVIP

相关知识 蚕豆病是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后，随后发生的急性溶血性疾病。通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。 2011级本科生化及分子生物学实验设计 年级、专业、班级：2010级临床二大班 实验课时间：2010年4月25日 实验室：第四实验室 组别：第四组 组员排名：PPT制作及演讲（屈再蕊、古怡） 资料查找（楼昕、蒋安罡） 报告人：古怡、屈再蕊 实验名称 高铁血红蛋白还原实验 实验目的 掌握高铁血红蛋白还原实验的操作及步骤 了解G6PD的活性检测 实验原理 正常红细胞的G6PD能使6磷酸葡萄糖转变为6磷酸葡萄糖酸，同时又能使其辅酶尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)还原为还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)，高铁血红蛋白在NADPH供氢条件下还原成还原血红蛋白。氧化型亚甲基蓝可作为递氢体加速磷酸戊糖旁路代谢中此种作用的速度，当G6PD缺乏时，在递氢体亚甲基蓝加速磷酸戊糖旁路的条件下，高铁血红蛋白还原速度显著降低，因此，可根据高铁血红蛋白还原的速度来了解红细胞有无G6PD缺乏。 G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆中某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，红细胞膜上的磷脂分子中的不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损害细胞膜。 G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。 亚甲基蓝与血红蛋白结合能力强 亚硝酸钠能使血红蛋白变成高铁血红蛋白 高铁血红蛋白还原试验意义 当红细胞G-6-PD活性正常时，还原率75%；如G-6-PD缺陷，形成高铁血红蛋白，还原速度远较正常红细胞慢，还原率显著降低。 实验试剂 高铁血红蛋白还原试验法试剂?(自制，有效期内使用)：0．18 mo]／1 亚硝酸钠一0．28 mol／I 葡萄糖溶液(亚硝酸钠1．25 g，葡萄糖5．o g，加蒸馏水至100 mL，贮存于棕色瓶中，放4℃冰箱．可保存1个月) 0．4 mmol／I 亚甲基蓝溶液(先将0.15 g含3个结晶水的亚甲基蓝放入乳钵中，加蒸馏水少量研磨，待溶解后移到100 mL容量瓶中．再加蒸馏水至100 mL，混匀过滤，此液可贮存3个月)、生理盐水、蒸馏水。 实验仪器 抗凝管、紫外分光光度仪、离心机、试管、恒温水浴箱。 实验步骤 1 将抗凝血以1000 r／min离心沉淀1 5 min，取出．调整血细胞与血浆比侧为1：l后再混匀。 2 将0．18 mol／L 亚硝酸钠一0．28 mol／L葡萄糖溶液与0．4 mmol／L亚甲基蓝溶液等量混合．形成混合试剂 3 取1 5 mm×150 mm 试管3支，标明A、B、S，按表1顺序进行操作 表1 高轶血红蛋白还原试验操作步骤 0.01 _ _ 0.18mol/l亚硝酸钠,-0.28mol/l葡萄糖溶液 _ 0.01 _ 生理盐水/ml _ _ 0.01 混合试剂/ml C B A 10.00 10.00 10.00 蒸馏水／mL 来回摇动15-20次,置37℃水浴箱静置3 h 0.1 0.1 0.1 经调整的全血/ml 4 颠倒混匀，以“B”管为空白管，在波长635 nm 处测定“A”管及“ S”管吸光度。 5 高铁血红蛋白还原率(MHb% )=(1一A／S)×100 ，MHb%在31～74 之间(中间值，杂合子)或≤30 (纯台子)，即为G 6PD活性缺乏，均判断为阳性。MHb% ≥75 ，则为G6PD活性正常，判断为阴性。 实验结果 朗伯比尔定律A=lg（1/T）=Kbc（A-吸光度，T-透射比，K-摩尔吸收系数，c-吸光物质的浓度，b-收层厚度） 高铁血红蛋白还原率(MHb% )=(1一A／S)×100 ，MHb%在31～74 之间(中间值，杂合子)或≤30 (纯台子)，即为G 6PD活性缺乏，均判断为阳性。MHb% ≥75 ，则为G6PD活性正常，判断为阴性。 思考题 1.根据上述患儿的临床表现和实验室检查，初步判断患儿是何种疾病？（必答） 面色苍白——贫血 伴血尿——血红蛋白尿 恶心、呕吐——说明有溶血性贫血 尿呈酱油色——蚕豆病典型体征 姐姐有过类似情况——符合蚕豆病具有遗传性这一特点 3.从生化代谢解释患儿的临床表现和实验室检查结果。（必答） 蚕豆病 遗传性 葡萄糖-6磷-酸脱氢酶 急性溶血性贫血 1，G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持