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医改带给我们的商机 ——《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 医保改革意见新方向 一个目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。 四大体系：建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。 八项支撑：完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、 科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。 医保改革意见新方向 8500亿医改投资，2/3用于需方，1/3用于供方。 医疗投入中央财政和地方财政的比例由3：7。调整为4：6。 医改带给我们的商机 客户期待新方案尽快出台； 客户关注医保不足部分如何解决？ 客户关注商业保险可有哪些补充？ ？？？？？？？？？ 因病死亡 心肌梗死 27.5% 脑中风 25% 恶性肿瘤 20% 因病死亡 心脑血管病是当代病死率的罪魁祸首。其发病率和病死率是1975年的6倍 糖尿病；20世纪70年代发病率不足1%，现在经济比较发达的地区患病率已高于5%，每年我国糖尿病病人至少增加120万，每天增加3000多人。全球每10个人中有1个糖尿病患者。 肥胖症：在城市的发病率高达40% 世界卫生组织统计： 关于恶性肿瘤： 三分之一可以治愈 三分之一可以预防 三分之一经过治疗可以延长生命 每天问自己 ---他(她)们 不善于把握“紧迫性契机”的人永远都在错过机会即帮不上他人也帮不了自己 做保险要露三点 目标大一点 步子快一点 眼光远一点 * * 适当提高 120 90% 3年 城镇就业人口 城镇非就业人口 农村人口和城乡困难人群 新参保人群 60 80 -----　 -----　 城镇居民 旧参保人群 个人承担费用 政府出资费用 参保率 推广时间 参保人群 新旧参保人群 医保改革意见新规定 马斯洛的需求原理 生存 安全 归属 尊重 自我实现 家庭面临的最大压力不是贫穷而是贫困 意外 医疗 养老 中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 中国每年癌症新发病例为220万，因癌症死亡人数为160万 每四到五人就有一人死于癌症 肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位  重大疾病发生概率 资料来源：中国保险网 与疾病伴随的是高额的医疗成本 个人付费比例明显提高 1980年卫生总费用 2006年卫生总费用 个人投入 社会投入 政府投入 资料来源：卫生部《2008中国卫生统计年鉴》 　　2005年6月1日，患者翁文辉经诊断患上恶性淋巴瘤，住进哈尔滨医科大学第二附属医院心外科重症监护室。此后到8月6日翁病逝的67天时间里，患者家属共向医院缴纳139万7千多元，另外还在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。　　在料理后事准备和医院结账时，翁的家属意外发现住院收费明细单上的一些问题，例如账面上有病人严重过敏的药物；在翁去世后两天，还记载着两次胸腹水检查的收费；7月31日的收费单上显示，这一天医院收了22197元的血费，一天给病人输血达83袋。 资料来源：新华网 重症监护费用知多少？ ?心电监护费：1000元/日 ?特别护理费： 500元/日 ?生化检验费： 700元/日 ?物理影像费： 200元/次 ?呼吸支持： 1200元/日 ?肾脏支持： 5000元/日 ?营养支持： 500元/日 ? ?感染控制：1000~3000元/日 ?一般性手术入ICU监护 2500元/日 ?重大性手术入ICU监护 5000元/日 ?单一脏器衰竭技术支持 7500元/日 ?多个脏器衰竭技术支持10000元/日 以上 ?最高监护医疗费用高达 18000元/日 数字 大病平均需要13.5万元(国产药品、全国平均) 2000年时治疗大病平均要花多少钱？ 10万 10万元以上，换肤、完全医好至少20万 严重烧伤 15万 住院45天，出院后休养75天， 6个月后才能痊愈，1.5万 暴发性肝炎治疗 15万 肾移植手术：15万元 重大器官移植手术 9万 每次平均435元， 每周二、三次。一年5.5万元 洗肾 12万 5-20万不等 癌症 10万 5万元以上 脑中风 8.5万 一条桥5万，二条桥10万 冠状动脉旁路手术 10万 早期发现12万元， 血管复通手术5万元以上 心肌梗塞 数字 广东省分公司近年来重疾赔案摘录： 114451.7 被保人于2007.1.10日因食道癌支架置入术后转移,呼吸道铜绿假单胞菌感染在家病故. 10